medicina Vol.59 No.8
2022年 07月号

ISSN 0025-7699
定価 2,860円 (本体2,600円+税)

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特集 日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ

特集を読む前に あなたの理解度チェック!

■座談会
臨床検査でのエラーを回避するために
鋪野 紀好・佐田 竜一・三澤 美和

■総論
臨床検査における診断エラー
鋪野 紀好

■各論
<尿検査>
Case 1.尿潜血陽性だから尿管結石?
坂本 壮

Case 2.尿路感染症の鑑別は容易?
菅野 耀介・本郷 舞依

Case 3.尿中薬物スクリーニング検査陽性だけど本当に薬物中毒?
名和 宏樹・日下 伸明

<血液・凝固・線溶系検査>
Case 4.HbA1c正常だけど糖尿病?
鋪野 紀好

Case 5.D-ダイマー正常の大動脈解離?
原田 拓

<生化学検査>
Case 6.TP上昇しているけど圧迫骨折?
友田 義崇

Case 7.LDHだけ高いけど…
吉村 文孝・國友 耕太郎・志水 太郎

Case 8.低ALP血症は無視して大丈夫?
横田 雄也

Case 9.複数の検査値異常の裏に潜む病態は?
田宗 秀隆

Case 10.心筋トロポニン陽性だけど心筋梗塞ではない?
小野 亮平

Case 11.高齢者のCRP高値は感染症一択?
高瀬 義祥

Case 12.PaO2とSpO2が乖離する?
繁田 知之・佐々木 陽典

<内分泌・代謝検査>
Case 13.BNP上昇しているけど心不全増悪?
舩冨 裕之・舩越 拓

Case 14.コルチゾール正常だから副腎機能は大丈夫!?
藤井 真理・官澤 洋平

<免疫学的検査>
Case 15.ANCA陽性! それって本当に血管炎?
三澤 美和

Case 16.IgG4が上がっていれば,IgG4関連疾患でしょ!!
島田 侑祐・小坂 鎮太郎

<感染症検査>
Case 17.RPRとTPHAが陰性なら,梅毒は否定できる?
飯野 貴明

Case 18.プロカルシトニン陰性なので細菌感染症ではない?
坂口 公太・和足 孝之

Case 19.血液培養陰性であれば菌血症ではない?
相原 秀俊・多胡 雅毅

Case 20.β-Dグルカン陽性なら真菌感染症?
宮上 泰樹

<糞便検査・穿刺液検査>
Case 21.発熱・腹痛と嘔吐・下痢だったら感染性腸炎じゃないの?
佐田 竜一
Case 22.Guillain-Barré症候群ってどう診断するの?
長野 広之

Case 23.血性心囊液はすべて重症を意味する?
斎藤 雅也・熊川 友子

<画像検査>
Case 24.構音障害と右口角下垂の疑いで夜間に救急搬送,来院時には症状消失.1人でみていたらどうする?
馬場 優里・森川 暢

Case 25.頻回の下痢,それって本当に急性胃腸炎?
加藤 真優・川又 望実

Case 26.生魚摂取後の心窩部痛,それって本当に胃アニサキス症?
中島 浩一・常石 大輝

Case 27.その上部消化管出血,PPI処方するだけでいい?
高見 秀樹

Case 28.胆囊壁肥厚があれば胆囊炎?
岡田 健太・長崎 一哉

Case 29.IVCが拡張していれば輸液は不要?
堤 俊太・濱井 彩乃

Case 30.造影CT正常だけど急性大動脈解離?
関根 一朗

Case 31.ヘルニアか? 慢性疼痛か? 身体症状症か?
大武 陽一

Case 32.転倒後の股関節痛の高齢者,X線検査で何もなければ打撲?
岩田 秀平

Case 33.気管分岐角開大をみたら何を考える?
三枝 万紗

Case 34.下腹部痛で卵巣腫大があれば卵巣腫瘍茎捻転?
磯部 真倫

■付録
本特集掲載症例の臨床検査エラーのフェーズ


●ローテクでもここまでできる! おなかのフィジカル診断塾④
おなかが痛い その4 急性胆囊炎──Murphy徴候だけじゃない!
中野 弘康

●治らない咳,どう診る・どう処方する?⑦
肺炎の咳嗽・喀痰
中島 啓

●ここが知りたい! 欲張り神経病巣診断⑭
脳梗塞③右善脈絡叢動脈領域の梗塞/前脈絡叢動脈の臨床
難波 雄亮

●続・ケースレポートを書こう! “論文の軸の設定”トレーニング⑦
難治性吃逆をきたした87歳男性
~ある疾患の新規な症状・所見・経過~
八幡 晋輔・見坂 恒明

●主治医の介入でこれだけ変わる! 内科疾患のリハビリテーション⑪
糖尿病
上月 正博

●目でみるトレーニング
西岡 亮・及川 愛・梶原 祐策

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