特集　日常診療に潜む臨床検査のピットフォールを回避せよ

特集を読む前に あなたの理解度チェック！

■座談会
臨床検査でのエラーを回避するために
鋪野 紀好・佐田 竜一・三澤 美和

■総論
臨床検査における診断エラー
鋪野 紀好

■各論
＜尿検査＞
Case 1．尿潜血陽性だから尿管結石？
坂本 壮

Case 2．尿路感染症の鑑別は容易？
菅野 耀介・本郷 舞依

Case 3．尿中薬物スクリーニング検査陽性だけど本当に薬物中毒？
名和 宏樹・日下 伸明

＜血液・凝固・線溶系検査＞
Case 4．HbA1c正常だけど糖尿病？
鋪野 紀好

Case 5．D-ダイマー正常の大動脈解離？
原田 拓

＜生化学検査＞
Case 6．TP上昇しているけど圧迫骨折？
友田 義崇

Case 7．LDHだけ高いけど…
吉村 文孝・國友 耕太郎・志水 太郎

Case 8．低ALP血症は無視して大丈夫？
横田 雄也

Case 9．複数の検査値異常の裏に潜む病態は？
田宗 秀隆

Case 10．心筋トロポニン陽性だけど心筋梗塞ではない？
小野 亮平

Case 11．高齢者のCRP高値は感染症一択？
高瀬 義祥

Case 12．PaO₂とSpO₂が乖離する？
繁田 知之・佐々木 陽典

＜内分泌・代謝検査＞
Case 13．BNP上昇しているけど心不全増悪？
舩冨 裕之・舩越 拓

Case 14．コルチゾール正常だから副腎機能は大丈夫！？
藤井 真理・官澤 洋平

＜免疫学的検査＞
Case 15．ANCA陽性！ それって本当に血管炎？
三澤 美和

Case 16．IgG4が上がっていれば，IgG4関連疾患でしょ!!
島田 侑祐・小坂 鎮太郎

＜感染症検査＞
Case 17．RPRとTPHAが陰性なら，梅毒は否定できる？
飯野 貴明

Case 18．プロカルシトニン陰性なので細菌感染症ではない？
坂口 公太・和足 孝之

Case 19．血液培養陰性であれば菌血症ではない？
相原 秀俊・多胡 雅毅

Case 20．β-Dグルカン陽性なら真菌感染症？
宮上 泰樹

＜糞便検査・穿刺液検査＞
Case 21．発熱・腹痛と嘔吐・下痢だったら感染性腸炎じゃないの？
佐田 竜一
Case 22．Guillain-Barré症候群ってどう診断するの？
長野 広之

Case 23．血性心囊液はすべて重症を意味する？
斎藤 雅也・熊川 友子

＜画像検査＞
Case 24．構音障害と右口角下垂の疑いで夜間に救急搬送，来院時には症状消失．1人でみていたらどうする？
馬場 優里・森川 暢

Case 25．頻回の下痢，それって本当に急性胃腸炎？
加藤 真優・川又 望実

Case 26．生魚摂取後の心窩部痛，それって本当に胃アニサキス症？
中島 浩一・常石 大輝

Case 27．その上部消化管出血，PPI処方するだけでいい？
高見 秀樹

Case 28．胆囊壁肥厚があれば胆囊炎？
岡田 健太・長崎 一哉

Case 29．IVCが拡張していれば輸液は不要？
堤 俊太・濱井 彩乃

Case 30．造影CT正常だけど急性大動脈解離？
関根 一朗

Case 31．ヘルニアか？ 慢性疼痛か？ 身体症状症か？
大武 陽一

Case 32．転倒後の股関節痛の高齢者，X線検査で何もなければ打撲？
岩田 秀平

Case 33．気管分岐角開大をみたら何を考える？
三枝 万紗

Case 34．下腹部痛で卵巣腫大があれば卵巣腫瘍茎捻転？
磯部 真倫

■付録
本特集掲載症例の臨床検査エラーのフェーズ

●ローテクでもここまでできる！　おなかのフィジカル診断塾④
おなかが痛い その4　急性胆囊炎──Murphy徴候だけじゃない！
中野 弘康

●治らない咳，どう診る・どう処方する？⑦
肺炎の咳嗽・喀痰
中島 啓

●ここが知りたい！　欲張り神経病巣診断⑭
脳梗塞③ 前脈絡叢動脈領域の梗塞/前脈絡叢動脈の臨床
難波 雄亮

●続・ケースレポートを書こう！　“論文の軸の設定”トレーニング⑦
難治性吃逆をきたした87歳男性
～ある疾患の新規な症状・所見・経過～
八幡 晋輔・見坂 恒明

●主治医の介入でこれだけ変わる！　内科疾患のリハビリテーション⑪
糖尿病
上月 正博

●目でみるトレーニング
西岡 亮・及川 愛・梶原 祐策