NANDA-NIC-NOCの理解　第4版
看護記録の電子カルテ化に向けて

第4版の序

　2010年4月現在，「NANDA-I看護診断―定義と分類」の最新版は，2009-2011年版となり，大きく様変わりした。従来は隔年発行であったが，今回から3年ごとの発行となった。また，看護診断に関連した幾つかの主要な論文が含まれ，本の厚みが増しサイズも大判となった。2009-2011年版から新しく21看護診断が加わっていることや看護診断名，定義，診断指標等の修正も精力的に行われている。このような発展的な動向を受けて，本書も最新版2009-2011年版を解説した。加えて，NICも2009年に第5版が発行され，NOCも2010年6月に第4版が発行されるのを受け，本書は，NANDA-I，NIC，NOCの最新版を解説した。さらに，本書の看護支援システムの画面掲載にご協力をいただいている東京臨海病院の電子カルテシステムが2009年年末に更新された。本書は東京臨海病院より更新された看護支援システムの画面掲載許諾をいただくことができ，これも解説させていただいた。本書はこれらの新しい発展的な変化を踏襲することで第4版とさせていただいた。これまでの第3版に大幅な修正を加え，日々臨床現場で看護診断，看護成果分類，看護介入分類，そしてNANDA-NIC-NOCが内蔵された看護支援システムを使用している看護師の方々に対して最新の情報を提供できるものと考えている。
　筆者は1昨年前からNANDA-NIC-NOCの基本的な理解を目的とした医学書院セミナーを東京や福岡，仙台などの主要都市で開催させていただく機会を得ている。このセミナーの場で，筆者は受講される現場の看護師の方々のNANDA-NIC-NOCに対する学習意欲や疑問を解明したいとの思いの強さを肌で感じている。このような熱いニードを受けつつ，筆者自身も看護実践に有効な形でNANDA-NIC-NOCを使用していくことに試行錯誤を繰り返している。本書には悪戦苦闘した筆者の考えをぶつけてもいる。第4版の内容についても読者諸氏の鋭いご意見やご指導を今後ともいただければと思っている。
　最後に第4版の編集に迅速に正確に対応していただき，いち早い発行へと繋げていただいた医学書院常務取締役の七尾清氏にこの場を借りて深謝申し上げたい。

　2010年4月8日
　黒田　裕子

第I章　看護診断
　今までの看護過程との違い
　　「問題」を看護診断で表現する
　　NANDA-I-NIC-NOCの関係
　看護診断とは
　　“看護師が診断する”までの経緯
　　NANDA-Iによる看護診断の定義
　　看護診断を構成する要素
　　NANDA-I看護診断のタイプ
　　NANDA-I看護診断分類法II：分類の構造
　　NANDA-I看護診断分類法II：多軸システム

第II章　看護介入分類（NIC）と看護成果分類（NOC）の基本的理解
　看護介入分類（NIC）とは何か
　　看護介入分類（NIC）の分類構造
　　NICの基礎的理解
　看護成果分類（NOC）とは何か
　　NOC第4版の改訂概要
　　NOCの分類法
　　NOCの長所
　　看護成果（NOC）の定義
　　NOC分類法の具体的説明
　　看護成果の標準化のルールと評価基準
　NANDA-I看護診断と看護介入分類（NIC）および看護成果分類（NOC）の関係

第III章　NANDA-I看護診断分類法IIの13領域を用いた看護支援システムの構築
　NANDA-I看護診断分類法IIの枠組みを用いた電子カルテを使う
　　入院してきた患者の入院時初期情報を入力する画面の構築
　　基本情報画面の構築
　　入院時初期情報のアセスメントを統合し全体像を入力する
　　統合された全体像から看護診断を考える

第IV章　NANDA-I-NIC-NOCを看護支援システムに組み込んで機能させる
　患者が入院してきてから全体像までの経緯
　全体像から看護ケアプランへ
　　まず看護診断へアクセスする
　　次にNOCから成果および指標，測定尺度を考える
　　いよいよNICから介入を選択する
　NANDA-NIC-NOCのリンケージを活用する

第V章　事例で考えてみよう
　患者さんが入院してきたら

第VI章　NANDA-I-NIC-NOC理解のための研修計画
　1日の講義で総論を理解する
　グループワークでNANDA-I-NIC-NOCを適用する研修を行う
　NANDA-I-NIC-NOCを実際に現場で適用してみて見えてきた問題と課題

付録
　NANDA-I分類法IIの構造
　NICの分類構造
　NOCの分類構造
　NANDA-I-NIC-NOCの定着に向けて