基礎から学ぶ 楽しい疫学　第5版

第5版　序

　ようやく第5版にこぎ着けた。早いもので世紀を超えた原稿連載から27年，初版刊行から四半世紀が経過している。年齢（とし）をとったものである。大学教員も，Journal of Epidemiology編集委員長も，国際疫学会理事も，国際疫学会総会会長もすべて過去のものとなった。また，ヒト由来乾燥硬膜移植による医原性クロイツフェルト・ヤコブ病（いわゆる「薬害ヤコブ」），水俣病，HPVワクチンに関する3つの民事訴訟にも疫学の立場からの証人として関わった。本書の記載でも「3人の娘」が「3人の孫」になってしまった。
　肝心の中身について。改訂のたびに細かなところを書き換えているので，全体としての一貫性に欠けるような印象もある。とはいえ，全編を一から書き直すだけの気力がないのも事実である（年齢のせいにしておこう）。それでも，結構手を入れたのも事実である。
　たとえば，一番の目玉は巻末の付録である。ある学校（もちろん，高等学校卒業以降の学校）で本書を教科書として疫学の講義をしているときに，「どうも数式が理解できていないのではないか」という不安に駆られた。翌年，出席確認のためのミニテストで四則演算（＋－×÷）付きの数式を示して「できるだけ記号を省略した形で示せ」という問題を出したところ3割程度の学生ができず，「y＝f（x）の下部の面積を示す式を記せ」〔正解は∫f（x）〕は全滅だった。私の半世紀前の経験では，高等学校では文系・理系を問わず数学はIIB（当時）までは全員が履修していたので，微分積分の基礎中の基礎であるような問題ができないとは，予想はされていたとはいえ，衝撃的であり，これが付録の掲載につながった。一方で，統計に関してマルチレベル分析やプロペンシティー・スコアなど最近流行（はやり）のものも簡単に説明した。さらに，文献は可能なかぎり日本語のものに改め，DOIやPMIDが付されているものにはこれらも付記した（しかし，相変わらず多くの例は英語の論文で，考えてみれば，ものになりそうな論文は日本語ではなく英語で書くものである）。
　毎度のことだが，本書の改訂にあたり株式会社医学書院の関係諸氏，特に編集を担当していただいたテツ仲間の西村僚一氏と，制作を担当していただいた彼島瑞生氏に心から感謝申し上げます。

　2025年11月
　中村好一

第1章　疫学とは
　人間集団における健康状態の頻度測定

第2章　疾病頻度の測定
　　1　曝露と疾病
　　2　疫学指標──理論的性質と表記の乖離に注意
　　3　相対危険と寄与危険──複数の集団の頻度の比較

第3章　既存のデータ
　疾病頻度に関するデータは目の前にある

第4章　疫学研究方法
　それぞれの利点と欠点
　　1　記述疫学，生態学的研究，横断研究──まずは比較的簡単なものから
　　2　コホート研究──観察疫学研究の中心となるもの
　　3　症例対照研究──もう1つの中心となるもの
　　4　介入研究──最も強力な研究デザイン
　　5　では，どの研究方法を採用するのか？──すべての研究デザインは利点と欠点を併せもつ

第5章　偏りと交絡
　　1　偶然誤差と系統誤差──バイアス＝真の姿を歪めるもの
　　2　バイアスとその制御──（狭義の）バイアスは研究計画段階で制御すべし
　　3　交絡因子とその制御──交絡因子に配慮のない研究は，疫学研究ではない
　　4　標準化──直接法と間接法を使い分ける

第6章　因果関係
　疫学研究における最後の詰め

第7章　スクリーニング
　疫学の集大成

第8章　サーベイランスと疾病登録
　恒常的に実施されている疾病頻度調査

第9章　臨床疫学
　疫学の臨床応用

第10章　疫学に必要な統計
　　1　標本抽出と標本サイズ──研究計画で最も重要な部分
　　2　推定と検定──検定よりは推定を
　　3　推定の実際──点推定値±1.96×標準誤差
　　4　多変量解析──強力な武器，しかし安易な利用は要注意

第11章　疫学と倫理
　避けて通ることのできない課題

第12章　疫学の社会への応用
　最後のステップ

第13章　これからの疫学，疫学のこれから
　A message from an old epidemiologist

付録
索引

疫学 デッドセクション
　・ John Snow Pub
　・ 「曝露」と「暴露」
　・ 疫学者の養成
　・ ウォルフ-ハルデイン補正 Woolf-Haldane correction
　・ 英語と米語
　・ オーバーマッチング
　・ コホート研究の賞味期限
　・ 必要条件と十分条件
　・ 国際疫学会裏話
　・ 統計学は数学ではない
　・ 平均への回帰
　・ 多重比較 multiple comparison
　・ PDCAサイクル
　・ プライバシー権
　・ 疫学と統計学は異なる

Webページリンク集

本書で紹介しているWebページのリンク一覧です。
本書発行後にURLが変更された際はアクセス不可となる場合もございますので，ご了承ください。

【第1章】
p.5
・International Epidemiological Association（国際疫学会）
https://ieaweb.org

p.6
・日本疫学会：機関誌「Journal of Epidemiology」
https://jeaweb.jp/journal/index.html

・日本疫学会：ニュースレター
https://jeaweb.jp/newsletters/index.html

・日本循環器予防学会
https://www.jacd.info/

・日本がん疫学・分子疫学研究会
https://jceme.jp/

p.7
・日本運動疫学会
https://jaee.jp/

【第2章】
p.11
・日本川崎病学会：川崎病診断の手引き（改訂第6版）
https://jskd.jp/wp-content/uploads/2022/10/tebiki201906.pdf

【第3章】
p.38, p.40
・政府統計の総合窓口（e-Stat）
https://www.e-stat.go.jp/

p.40
・警察庁：自殺者数の統計
https://www.npa.go.jp/publications/statistics/safetylife/jisatsu.html

・国立がん研究センターがん対策研究所
https://www.ncc.go.jp/jp/icc/index.html

・結核予防会結核研究所：疫学情報センター
https://jata-ekigaku.jp

p.42
・死亡診断書（死体検案書）記入マニュアル
https://www.mhlw.go.jp/toukei/manual/

【第4章，第6章】
p.50, 122
・自治医科大学：川崎病の臨床疫学研究
https://www.jichi.ac.jp/dph/research/kawasaki/

【第6章】
p.124
・Smoking and Health: Report of the Advisory Committee to the Surgeon General of the Public Health Service
https://www.govinfo.gov/app/details/GPO-SMOKINGANDHEALTH
（1964年の米国公衆衛生局医務長官Surgeon Generalによる喫煙と肺癌に関するレポート）

【第8章】
p.144
・国立健康危機管理研究機構感染症疫学センター：感染症発生動向調査週報
https://id-info.jihs.go.jp/surveillance/idwr/index.html

・厚生労働省：届出の対象となる感染症の種類https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/kekkaku-kansenshou11/01.html#list01

p.145
・自治医科大学：プリオン病サーベイランス
https://www.jichi.ac.jp/dph/research/prion/

p.147
・がん情報サービス：全国がん登録への届出
https://ganjoho.jp/med_pro/cancer_control/can_reg/national/hospital/e-rep/index.html

【第10章】
p.164
・本書の姉妹本『基礎から学ぶ楽しい保健統計』
https://www.igaku-shoin.co.jp/book/detail/90857

【第11章】
p.195
・日本疫学会：疫学研究を実施するにあたっての倫理宣言
https://jeaweb.jp/ethical_reviews/static/sengen.html

p.196
・World Medical Association：WMA Declaration of Helsinki : Ethical Principles for Medical Research Involving Human Participants
https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-helsinki/

・日本医師会：世界医師会ヘルシンキ宣言
https://www.med.or.jp/doctor/international/wma/helsinki.html

・United Nations Education, Scientific and Cultural Organization（UNESCO）：Universal Declaration on Bioethics and Human Rights
https://www.unesco.org/en/ethics-science-technology/bioethics-and-human-rights

・文部科学省：生命倫理と人権に関する世界宣言
https://www.mext.go.jp/unesco/009/1386605.htm

p.201
・文部科学省　研究活動の不正行為等の定義
https://www.mext.go.jp/b_menu/shingi/gijyutu/gijyutu12/houkoku/attach/1334660.htm

p.202
・電子政府の総合窓口（e-Gov）：法令検索
https://laws.e-gov.go.jp

p.202, 203
・厚生労働省：人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/hokabunya/kenkyujigyou/i-kenkyu/index.html