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腹部消化器がんに対するがん研流手術のアート［Web動画付］

腹部消化器がんに対するがん研流手術のアート［Web動画付］

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がん研腹部消化器外科のエキスパートが集結。基本手技を礎にこそ叶う“手術のアート”

本書には、運針・剥離・結紮といった真の基礎から、術野展開の要諦、脈管処理、さらには血管合併切除や肝離断といった応用、そして再建に至るまで、腹部消化器外科手術に求められる手技が網羅されている。これから外科を志す研修医や専攻医、さらには専門医を目指す医師にとって、本書はまさに「バイブル」となり得る一冊。“手術がもっとうまくなりたい”“外科の神髄を学びたい” そう願うすべての外科医はもちろん、指導医にもおすすめ。

編集	がん研有明病院消化器外科
責任編集	秋吉高志 / 井上陽介 / 髙橋祐 / 布部創也
発行	2026年07月判型：B5頁：264
ISBN	978-4-260-06289-3
定価	13,200円（本体12,000円+税）

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推薦の序／序

推薦の序

　どれほど高度で困難な手術であっても，その本質は基本手技の積み重ねです．すなわち，基本手技さえ確実に習得できれば，高度な手術もその応用にすぎません．一方で，基本手技が不安定であれば，術中の副損傷や術後合併症を招く恐れがあります．外科において基本手技は，それほどまでに重要な「礎」なのです．しかし残念なことに，基本手技の習得が光を浴びる機会は決して多くありません．学会や研究会では，華麗な手技や挑戦的な高難度手術の動画に目を奪われがちですが，その背景には，地道な基本の研鑽があることを忘れてはなりません．
　本書には，運針・剝離・結紮といった真の基礎から，術野展開の要諦，脈管処理，さらには血管合併切除や肝離断といった応用，そして再建に至るまで，腹部消化器外科手術に求められる手技が網羅されています．これから外科を志す研修医や専攻医，さらには専門医を目指す諸君にとって，本書はまさに「バイブル」となり得る1冊です．
　編者の井上陽介先生は，2000年に東京大学を卒業された後，研鑽を積まれ，2012年にがん研有明病院へ赴任されました．翌年には肝胆膵外科スタッフとなり，以来，高難度の肝胆膵手術や，腹腔鏡・ロボットを用いた低侵襲手術を次々と完遂．その獅子奮迅の活躍により，まさに当院肝胆膵外科の「顔」となりました．そして本年，その卓越した手術手技と数多の業績が評価され，帝京大学肝胆膵外科教授としてご栄転されました．
　肝胆膵外科と食道外科，専門こそ違えど，井上先生の成長と飛躍を間近で見てきたひとりとして，本書の出版は私にとっても望外の喜びです．このような素晴らしい教科書を企画された井上先生の慧眼と，精緻なシェーマや動画を用いてわかりやすく仕上げられたがん研有明病院の共著者の皆様のご尽力に，心より敬意を表します．
　「手術がうまくなりたい」．そう願う若手外科医の皆さん，ぜひ本書を手に取り，外科医としての神髄を学んでください．

　2026年5月吉日
　公益財団法人がん研究会有明病院病院長
　渡邊雅之

序

　この本を手に取って序文を読んでくれている外科医，若手の先生，医学生の皆さん，ありがとうございます．筆者が外科医として働き始めて26年が経ちました．26年間のキャリアを臨床・手術一筋で過ごしてきて，今思うのは，優れた手術というのは本当に細かいコツや知識の積み重ねである，ということです．筆者自身も現在の技術に至るまで非常に多くの紆余曲折・苦労とともに，時にひらめき，時に天啓となるご指導を積み重ねてきました．なかには，もっと早く知っておきたかった，気づいておけば苦労しなかった，という手術のコツや理解も多数あります．
　本書は，腹部消化器外科領域全般，さらにはその分野も超えて，若手外科医の皆さんや，今後若手を育てていく指導医の先生方に向けて，手術の上達のヒントとなることを目指した教科書です．本書の執筆のため，がん研有明病院の腹部消化器外科のエキスパートが集結してくれました．あくまで筆者・共著者の先生方のこれまでの経験に基づいた技術論ですが，数多くのシェーマや動画とともに，各臓器で素晴らしい手術を日々実践されている第一線の外科医ならではの“手術のアート”の部分を凝縮した内容となっています．
　なかには皆さんの持つ“手術の常識”を覆すような内容も含まれていると思いますが，そういった内容こそ今伸び悩んでいるあなたの手術の壁を打開する手がかりになるかもしれません．ぜひ本書で得た手術のコツを明日の手術で実践してみてください．同時に，本書で得た手術のコツをさらにご自身で発展・進化させ，いつか私たちにfeedbackしていただけたら望外の喜びです．
　最後に，本書の執筆にご協力をいただいたすべての共著者の皆様，あたたかい推薦の序をご執筆くださいましたがん研有明病院病院長渡邊雅之先生，すばらしい紹介文をお寄せくださった杏林大学主任教授阪本良弘先生，そして長期にわたり本書の完成まで粘り強くサポートと応援を続けてくださいました医学書院の皆様にあつく御礼を申し上げます．

　2026年5月吉日
　帝京大学外科学講座肝胆膵外科教授／がん研有明病院肝胆膵外科
　井上陽介

2章　剝離の基本
　1．電気メスでの剝離／メッツェンでの剝離（開腹）
　　　開腹：適度なカウンタートラクション下での剝離 | ［コラム］胆摘でtension作り，tension探しをマスター！
　2．電気メスを使った剝離操作（腹腔鏡手術・ロボット手術）
　　　電気メスの仕組みと剝離の流れ
　3．エネルギーデバイスでの剝離
　　　ハーモニックを用いた剝離・切離手技（ラパロ） | ダブルバイポーラ法（ロボット）