特集にあたって
福田正人（群馬大学名誉教授／本誌編集委員）

　「いちど担当した患者さんには，一生付き合うつもりでいなさい」，精神科医として駆け出しの頃，先輩からそう教育を受けた。精神医学と精神医療の限界に基づく指導だったのだろうが，病気からの回復を求めて受診する身にとっては，「治療を終える」を目標にしたいのは当然の気持ちである。
　精神疾患の特質から「治る」とまで言えないことが多いとしても，リカバリーの考え方が広がってきていても，「治療を終える」について受診者ときちんと話題にしたことがあったろうか。医療者として「治療を終える」ことを意識して目指してきただろうか。そうした反省から「治療を終える」をテーマとした特集を企画した。
　医療機関で働いている医療者は，治療を終えていない患者に接しているため，「治療を終える」ことに悲観的で慎重すぎるという指摘がある。「治療を終えた後」についてのデータは，短期の再発や再燃についてのものが中心で，長期の「治療を終えた後」についての実証的なデータを得ることは難しい。
　そこで，医療者が「治療を終える」に向き合いにくいと感じる，双極症・摂食障害・統合失調症を取り上げ，精神疾患の「治療を終える」ことを考える出発点になればと期待した。思いがけなかったのは，こうした難しいテーマへの視点が，各疾患3名ずつの執筆者で共通していたことだった。
　双極症については「治療主体感」，摂食障害については「人生の納得度合い」，統合失調症については「仲間と居場所と可変性」である。その視点を，当事者・支援者も共有していることが，体験に基づくエッセイからうかがわれた。そうした当事者主導の「治療を終える」が，これからはより重視されるようになっていくだろう。
　「怖かったけれども，『治療を終え』ても大丈夫でした」「治療を終えたのは，『自分でできることは何か』が，わかったから」（増川ねてる氏），「いったんは『急性疾患として治療を終える』ことを考えたほうがいい」「『治療を終える』ことが孤立や孤独につながらないことが，『治療を終える』ための条件」（青木省三氏），「『治療を終える』という選択肢も考慮した精神医療の枠組み作りが求められる」（藤井千代氏），本特集のそうした言葉に目を醒まされた。
　「治療を終える」に向き合うのは医療者だけではない。当事者も社会も，向き合う時代を迎えてきている。この特集を通じて，「治療を終える」精神医療がより進むことを希望いたします。

特集　「治療を終える」に向き合う
企画：福田正人

特集にあたって
福田 正人

■総論
精神疾患の「治療を終える」とは
青木 省三

「治療を終える」──リカバリーとその体験談
増川 ねてる

「治療を終える」を診療で話題にする
川口 敬之・他

精神療法の「治療を終える」
池田 暁史

治療終結に至った産後うつ病症例から学ぶこと
尾崎 紀夫

■双極症
〈essay〉 生涯一病人：躁鬱と修行
庄司 文雄

双極症で薬物療法を終えるということ
加藤 忠史

「治療を終えたい」に寄り添う心理社会的治療──対人関係・社会リズム療法
利重 裕子・他

「急性期治療を終えた」その後
寺尾 岳

〈column〉 編者より：双極症の「治療主体感」
福田 正人

■摂食障害
〈essay〉 経験者が考える「治療を終える」
山口 いづみ

神経性やせ症における「治療を終える」
西園 マーハ文

神経性過食症の「治療を終える」
野間 俊一

中高年の摂食障害治療を終える
山内 常生・他

〈column〉 編者より：摂食障害と「人生の納得度合い」
福田 正人

■統合失調症
〈essay〉 仲間が考える「治療を終える」
松本 キック

薬物治療においての「治療を終える」
橋本 直樹

統合失調症の「治療を終える」に向けた心理社会的治療
藤井 千代

治療のあとの社会復帰のために
大森 哲郎

〈column〉 編者より：統合失調症の「仲間と居場所と可変性」
福田 正人

●試論
身体症状症の治療終結──その可能性を高めるには
名越 泰秀・他