患者をチームの一員に

公開シンポジウム「がん――医と心を考える」開催

　公開シンポジウム「がん――医と心を考える」が11月17日，東京都千代田区の読売ホールにて開催された（主催：がん――医と心を考える会）。テーマは「患者さんを支える家族の役割とは」。これまであまり議論されることのなかった，「患者家族」に焦点をあて，家族の役割を問い直した。

　基調講演はキム・シボー氏（米国がん患者支援グループ“ウェルネス・コミュニティー・ナショナル”CEO）と上野直人氏（M.D.アンダーソンがんセンター）。シボー氏はアメリカにおけるケアの現状や，ケア提供者へのサポートについて口演。ケアが必要な人の数が増加する中，ケアする人の数は不足している現状を指摘したうえで，ケア提供者自身のケアの重要性を述べた。シボー氏は「『しなければ』ではなく『やりたい』という心構えでケアすることが大切」と語った。

　次に上野氏はM.D.アンダーソンで行われている「チームオンコロジーABC」を紹介。一人の患者を中心として，A:Active careチーム（医師・看護師・薬剤師など）は問題解決を，B:Base supportチーム（臨床心理士，ソーシャルワーカー，図書館など）は患者の主観的考えへの共感や，QOLの改善を，C:Community Resourceチーム（家族，製薬メーカー，政府など）は患者およびチームA・Bの包括的サポートを行う。各チームの課題は，A：評価的ではない傾聴をこころがける，問題解決を急がない，B：チームAの基本的医学知識を身につける，C：包括的な知識・情報を身につける，と説明。

　また，家族の役割については，解決する問題（生活に直接かかわる行為・QOL向上可能な行為）と解決しない問題（体の症状・心の症状）を認識し，後者に対しては患者の気持ちを「認識」することが肝要で，必ずしも同意は必要ないと述べた。上野氏は最後に「医療体制を変えるのは簡単ではないが，自分（患者）あるいはその家族を変えるのは可能である」と語った。