第２２回臨床研修研究会開催

研修医の忙しさが話題に

　さる4月17日，東京の都市センターホテルにて，第22回臨床研修研究会が開催された。聖路加国際病院（櫻井健司院長）が，当番病院を務めた今回は，「研修医の忙しさを考える」，「始まったマッチングシステム」の2題をテーマにシンポジウムが行なわれた他，日野原重明氏（聖路加国際病院理事長）とジョゼフ・ゴネラ氏（ジェファーソン大名誉学部長）による特別講演など，充実したプログラムが組まれた。

日米の研修環境に大きな差
　シンポジウム「研修医の忙しさを考える」では，まずそれぞれ卒後2年目と3年目を迎える現役研修医2人が，自らが経験した研修内容について報告。木村文昭氏（名寄市立病院）は，大学病院，市中病院にて外科系研修を行なった経験から，「忙しさはさまざまだが，複数の施設での研修から得るものがあった」と述べた。また，藤本大裕氏（市立敦賀病院）は，「向学心をしっかり持てば忙しさも自分の糧になる」と振り返った。

　一方，米国で臨床研修，フェロー研修を終え，現在は米国で小児感染症科のスタッフを務める齋藤昭彦氏（カリフォルニア大サンディエゴ校）は，「当直明けの研修医に対して早く帰宅できるような配慮がある」，「研修の忙しさを分散させるように，研修計画が立てられる」，「1週間に1日（24時間）の休暇が義務付けられている」など，米国における研修医の状況を報告し，「米国の研修医は，日本に比べ，時間的にも，身体的にも保護された環境で研修を行なっている」と指摘した。また，それを可能にする要因として，「確立された研修医の教育システム」，「研修医総数の違い」をあげた。

　藤崎和彦氏（岐阜大）は，齋藤氏の講演を受け，「日本の研修医の労働時間は米国より1日あたり2－3時間長いようだ」と述べ，長時間研修が研修教育に与える影響について考察。「研修医のストレス軽減を含めてサポートが必要だ」と現状を分析した。

主治医制からチーム制へ
　西野洋氏（亀田総合病院）は「アメリカで義務化された週80時間勤務体制」について，その内容を具体的に解説した。

　また，宮城征四郎氏（臨床研修病院群「群星沖縄」）は，「日本医療の最大の問題は医療従事者の絶対的不足」にあると指摘。さらに，宮城氏は，「労働時間を短縮するだけでは環境は改善しない」との認識を示し，現状を改善するには，「主治医制を廃し，チーム医療の実践と総合診療科中心の幅広い研修を行なうしかない。当直医が十分に対応できなければ，受け持ち医は安心して病院を離れることはできない」と強調した。