日本プライマリ・ケア学会

専門医認定試験にOSCE導入

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　日本プライマリ・ケア学会では，認定医試験に初めてOSCE（Objective Structured Clinical Examination，客観的臨床能力試験）を導入した。日本では学会の認定医・専門医の資格取得に，種々の実技試験を課すのは初めての試み。
　試験が行なわれた6月24日は，症例報告などの書類選考を通過した8名が受験し，9つのステーションによるOSCEに取り組んだ（時間は1ステーションにつき15分）。
　今回与えられた課題は，成人，高齢者（診察，主治医意見書作成など），小児，外来小外科（豚足を使用），救急（救急シミュレーション「SimMan」を用いたACLS）で，プライマリ・ケア医に必要なさまざまな場面が設定された。また，成人，高齢者，小児については複数のステーションにわたって課題が続き，診察だけでなく，患者家族への説明・コミュニケーション能力などの能力も評価された。

臨床医としての能力を見極める

　専門医認定試験へのOSCE導入について，試験を統括した津田司氏（三重大教授・総合診療部）は，「筆記試験ではなく，本人の実際の臨床能力を評価でき，さらに臨床医としての能力を見極めることができる。この試験で認定された医師は，安心して受診できるかかりつけ医の目安となる。また時間を15分と長く設定したことで，複雑な思考過程を問うことができた。
　世界的にも，カナダの家庭医の専門医試験ではOSCEが導入され，またイギリスにおけるの家庭医の試験（模擬診療所で初診患者を診察），アメリカのCSA（Clinical Skills Assessment）など，実技を評価する傾向にある。今回の試験では，OSCEにより臨床能力の評価を十分に行なえたと思う」と語っている。
　なお，今回の受験者8名は，全員合格した。