第３３回日本医学教育学会の話題から
●ワークショップ「EBM実践コース」
EBMの正しい理解のために
第33回日本医学教育学会（1，9面に関連記事）では，会期中に2回のワークショップ「Evidence-Based Medicine（EBM）実践コース」が開催された。「EBM」という言葉はすでに医療界に浸透しているが，その一方で，EBMを正しく理解し，実践している人は必ずしも多くはないと言われている。本ワークショップでは，ニューヨークのベスイスラエル病院で臨床研修を行ない，現在は日本でEBMの実践・教育をしている能登洋氏（東大）をコーディネーターに迎え，EBMについての講義と具体的なシナリオを用いた小グループ形式での演習が行なわれた。はじめにEBMの解説を行なった能登氏は，「従来，検査や治療の方針を決定する際の根拠は，教科書的な病態生理学か，個人の経験であったが，それでは臨床問題の解決に限界がある」と指摘。効果的かつ安全な医療の提供のために，EBMという「信頼性の高い臨床スタディの結果を適用する方法」が必要だとした。また，「的確な臨床判断を下すためには臨床診断学の能力が不可欠であり，その基盤となる臨床経験なしにはEBMを実践することはできない。EBMは医師の経験との統合的医療であり，今までの医療を否定するものではない」と，誤解されがちなEBMの考え方をわかりやすく解説した。
患者に始まり患者に終わる
能登氏はEBMの医学教育上の意義として，(1)基本的な臨床能力である臨床診断学やコミュニケーション能力，さらにインフォームドコンセントを重視する
(2)常に自分から臨床問題を探求し，それを解決していこうとする問題解決型の志向を培う
の2点をあげ，「EBMは患者に始まり，患者に終わる。最終的に患者中心の医療をめざすものだ」と強調した。
小グループに分かれて行なわれたEBMの演習では，能登氏，武田裕子氏（琉球大）と松村真司氏（松村医院）の3人がテューターを務め，「高コレステロール血症の治療意義」について，具体的なシナリオを用いて，参加者自身がEBMの手順を体験し，その理解を深めるという貴重な場となった。なお，本ワークショップの最後には，EBM実践のためのツールとして欧米で普及しつつある「UpToDate」の開発者であるバートン・ローズ氏（ハーバード大）らによる「UpToDate」活用の実演も行なわれた。
●講演「ファカルティ・デベロップメント」
学会初日に行なわれた特別講演Ⅰ「Faculty Development:Preparing for Change in Medical Education」では，医学教育学の第一人者として知られるLuAnn Wilkerson氏（UCLA）が米国における医学教育改革の動向と戦略を紹介した。