臨床看護の質の向上をめざして

第５１回日本病院学会（看護部門）開催される

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　さる6月21-22日の両日，第51回日本病院学会が，井手道雄学会長（聖マリア病院長・理事長）のもと，福岡市のアクロス福岡において開催された（本紙2449号に詳報予定）。今学会は，「新世紀・病院の進む道―激変する社会環境における生命の尊厳」をメインテーマに掲げ，学会長講演に加え，日本病院会長中山耕作氏，日本医師会長および世界医師会長を務める坪井栄孝氏の講演の他，特別講演2題，シンポジウム6題が企画。なお，今回より，従来の「医師部門」「看護部門」という分け方を廃し，一般・要望演題でも共通のテーマを医師・看護職をはじめとする多職種の視点から論じるなど，新世紀のチーム医療の重要性を意識した新しい試みがなされた。
　特別講演(2)では，「マザー・テレサからの伝言」と題して，千葉茂樹氏（日本映画学校）が講演。氏は，マザー・テレサの記録映画制作時のエピソードから，インド・カルカッタの「死を待つ人の家」での貴重な映像を交え，示唆に富むマザー・テレサのメッセージを紹介。医療における人間の尊厳と，看護職の「プロッフェショナル・マザー」としての役割が重要と述べた。

臨床看護における効果的教育とは

　看護職が中心となったシンポジウム「臨床看護の4つの向上をめざした教育と方策」に先立ち，「臨床看護能力の効果的教育について」を講演した日野原重明氏（聖路加国際病院）は，冒頭で「現在の看護職には，フィジカルアセスメント能力が欠如している。また，臨床看護に日頃関与しない者が，教員を務めることに危惧を覚える」と看護教育の現状を批判。看護職に必要な要素として，(1)専門性，(2)使命感，(3)人間性をあげ，これらの育成が，看護教育の使命であると述べた。また，このための卒後臨床研修の必修化の必要性を強調した。
　これを踏まえ，シンポジウム（司会＝大阪府立看護大　小島操子氏，日野原氏）では，指導的立場にある4氏が，看護教育実践を通して，臨床看護の質の向上を論じた。
　中村恵子氏（青森県立保健大）は，「教育と実践の場の連携」と題して，同大学と県立病院とのユニフィケーションの実態を紹介。氏自身を含め大学教員で臨床看護職を兼務する者が9名，病院職員で臨時教授等を兼ねる者が13名と報告し，ユニフィケーションの利点と課題を述べるとともに，「臨床での気づきを常に再認識できる」ことを強調した。
　次に，「卒後教育―プリセプター制をどう生かすか」と題して，村上睦子氏（日赤医療センター）が登壇。同センターにおけるプリセプター制の現状とその効果を報告した。また，プリセプター制が機能する時期に必要な人員数は，通常の1.75倍となるなど，その課題を指摘。プリセプターのための研修や，実践者同士の助け合いが不可欠とした。
　続いて，岡谷恵子氏（日本看護協会）は，「専門看護師・認定看護師の導入とその成果」を発表。現在，専門看護師は計19名で家族看護，感染管理看護など計7分野の教育プログラムが完成。認定看護師は計409名で本年より糖尿病看護の教育が開始されるなど，同制度の現状を報告。援助方法の増加，患者満足度の向上など，その効果が浸透する一方で，いまだ制度の存在が十分認知されないなどの課題を提示し，日本看護協会として，同制度の質的・経済的効果を明らかにするなど，今後の方向性を示した。
　最後に，長野玲子氏（福岡市民病院）が，「院内教育と評価システム」と題して，院内教育の有効性について講演。教育効果の評価法の確立が不十分であることを背景に，今後，(1)患者をはじめとする評価者との対話を中心とした，自己確認できる評価，(2)市場原理に対応した外部（院外社会）に通用する評価，(3)臨床看護能力のさらなる育成を促す評価，の必要性を述べた。