精神療法におけるグループと語りの役割を検討
第１７回日本集団精神療法学会開催
さる3月17-18日，東京・府中市の安田生命アカデミアにおいて，第17回日本集団精神療法学会が開催された。
今学会の会長には，初めて看護職から武井麻子氏（日赤看護大教授）が選ばれ，「グループで語ることの意味」をテーマにしたシンポジウムや，特別講演「ナラティヴ・コミュニティとしてのグループ」（東京学芸大 野口裕二氏）などが行なわれた（本紙2月28日付，第2377号に関連記事掲載）。
病は物語，治療は物語の書き換え
野口氏による特別講演「ナラティヴ・コミュニティとしてのグループ」では，ナラティヴ（語り）・コミュニティにおける集団療法の有効性を報告。精神疾患に対して“病＝自己の物語”，“治療・回復＝物語の書き換え”，“グループ＝書き換えを促進する場”と捉え，「セラピストは患者と対等な立場で，書き換えの方向性を一緒に考えるだけ。最近は地域社会的なコミュニティではなく，同じ悩みを持つ者同士の制約されたコミュニティが増えており，書き換えしやすくなっている」と語った。
「グループ」で「語る」こと
シンポジウム「グループで語ることの意味」（司会＝川越同仁会病院 鈴木純一氏，武井会長）では，まず池田真人氏（聖路加国際病院）が，分裂病圏の患者に対する集団精神療法について事例を紹介。実際に交わされた患者との会話を再現し，「グループの中に相互の同質性と異質性が存在し，意外なことも受け入れられるような安全性があるグループでの集団療法は，個人面接療法にもよい影響を与える」と報告し，「語り手が次々と現れ，他者の話が聞けるようになるのが理想のグループ」と述べた。一方，菊池義人氏（堀川公平会野添病院）は“うつ病”に対する集団精神療法に関して口演。周囲の士気をそぎ，怠けているのではないかと思われ，ますます悪い方向へ進んでしまう「うつ」の悪循環を“ブラックホール”にたとえ，「グループ内で安心してうつを語り，受け入れ，うつに向き合うことで，ブラックホールの中心にある光に到達する」と語った。
続く樋田洋子氏（赤城高原ホスピタル）は，「嗜癖問題を持つ家族のグループの中での語り」と題し，アルコール依存症や摂食障害などの患者を持つ家族のグループを紹介。それぞれの親子関係・夫婦関係を開放的に話し合い，アドバイスし合えるグループの有効性を検討し，「他のメンバーのまねをすることで，患者との関係を改善し，後になってその行動の意味がわかる場合もある」ことなどを発表した。
フロアを含めた総合討論は1時間に及び，有効なグループの枠組みや，グループを維持する方法，セラピストが語らないことの意味，などについて活発な意見が交わされた。