医学界新聞

　

特集　第２５回日本医学会総会

パネル「２１世紀の医療とマルチメディア」

　医療界において，3次元画像によるバーチャルリアリティ（以下，VR）の技術応用が進んでいる。CT，MRIからの映像を手がかりに3次元画像を再構成し，手術野へVR画像を投影するなど，新たな手術法として注目を集め，また教育手段としての利用も期待されている。 　パネル「21世紀の医療とマルチメディア－バーチャルリアリティ」（司会＝東医歯大難治研　田中博氏，国立がんセンター研　水島洋氏）では，21世紀に発展が期待されるマルチメディア情報技術，特に3次元画像によるVRのマルチメディアネットワーク技術が，医療の未来をいかに変化させるかをテーマに議論された。

マルチメディア情報ネットワーク

　総論として，司会の田中氏は(1)電子カルテ，(2)遠隔・在宅医療，(3)3次元画像医学分野の視点から，「医療とマルチメディア」を概説。特に(3)については，仮想手術や仮想病院をビデオで紹介し，人体の骨格・消化器などのデータベース化を進め，医療VRとしての応用の可能性を探っていることを報告した。
　続いて水島氏は，国立がんセンターの「がん診療総合支援システム」に関し，インターネットによるがんセンターの最新がん情報の提供や，全国14地方がんセンターとの「がん情報ネットワーク」での症例カンファレンスを紹介。同カンファレンスは，1997年4月からの1年間に120回開催され，コメディカルを含め1万5000人が参加，さらにはG7（先進7か国）画像レファレンスセンター（MEDIREC）を本年4月より配信していることを報告した。

バーチャルリアリティの可能性

　一方，伊関洋氏（東女医大脳神経センター）はVRの医療への応用についてコンピュータ外科の視点から発言。ナビゲーション機器，技術の発達を概説し，「3次元の合成画像により，1cm程度の腫瘍の場所が確定できるようになった。情報の可視化による支援は今後とも進む」と述べた。また，微細映像をリアルタイムで電送できるハイビジョンシステム「HivisCAS」を紹介し，年内には完成する見通しを明らかにするとともに，「職員，スタッフのアメニティ向上も必要」と説いた。
　また，小山博史氏（国立がんセンター中央病院）は，医療全般のVR応用について，(1)VR技術，(2)VRシステム概論，(3)VR医学への応用，(4)VRエシックスの4つの視点から口演。小山氏は，アメリカの最新情報をビデオで紹介し，「軍予算の中から開発されたVR技術は教育機器として利用されている」ことなどを報告した。また，脳外科手術の他，神経症，認知障害治療にも応用可能とする一方，国立がんセンターでは緩和医療にもVRを利用している状況を伝えた。その上で，「現段階では教育に使用するのが最も有効だが，実践応用にはまだ難がある」と述べた。
　最後に登壇した永田啓氏（滋賀医大）は，「医療で扱う情報は，本来マルチメディアである」とし，「現在の医療の問題点の解決法として応用できる」と述べるなど，医療におけるマルチメディアの未来を展望。永田氏は，「VRは仮想空間の中に自分が入ることで，現実の世界にインポーズさせる手段」と定義し，今後の方向性として，(1)患者を常に見ながら同時にデータを見ることが可能，(2)空間的にどこでも使用可能，(3)情報の即時性と判断材料の増加，(4)インストラクション機能を利点とする，VRの延長線上のアーギュメンテッドリアリティ（AR）を使った医療システムを呈示した。まとめにあたり永田氏は，「より人間に近く，より自然に，より優しくが，医療におけるマルチメディアの将来」と結んだ。