編集：高須　伸克　医療法人三尚会高須病院/聖路加国際病院救急部参与

「患者さんが急変した！」その時，何を，どうすれば？
「呼吸がおかしい！」「喀血した！」「カテーテルを自己抜去してしまった！」など，患者さんの急変ほど恐ろしいものはありません．一刻を争う状況で，あなたは正しい対処を行なえますか？

JJNスペシャルNo.75では，重要な急変における対処のポイントを１冊に凝縮しました．その急変がどのような危険を意味するのか，患者さんに何が起こっているのかを分かりやすく解説し，看護師としてその場で真っ先になすべきこと，医師への報告のツボ，さらに予防のポイントまで具体的に示します．また，緊急時のフィジカルアセスメント，蘇生術のABC，致命的な心電図の見方など，急変した患者さんを目の前にした時，本当に求められる技術・知識も充実させました．

「患者さんが急変した！」そのピンチに役立つ１冊です．



【CONTENTS】
■Ⅰ．「急変」とは何だろう
急変とは何か／“先を読む看護”のすすめ

■II．急変時にあわてないためのABC
転ばぬ先の杖－知って安心，自院の救急システム／急変！ どこをどう見るか－覚えておきたい緊急時のフィジカルアセスメント／ドクターコール前の“これだけは”／自身ありますか？蘇生術・急変措置のABC／急変時に使われる医療機器を理解する

■III．急変時のメカニズムと対応を学ぶ
[CRITICAL SIGNS & SYMPTOMS]
病棟内で人が倒れていた！／呼吸がおかしい！／食事中に誤嚥した！／胸腔ドレナージの脱気が止まっていた！／不整脈があらわれた！／血圧が急に変化した！／胸の痛みに苦しんでいる！／ブルブル震えている！／意識レベルが低下してきた！／痙攣発作を起こした！／注射・内服後にアナフィラキシーを起こした！／吐下血した！／喀血した！／術後の出血が止まらない！（再出血した！）／腹痛に苦しんでいる！

[EMERGENCY SITUATIONS]
興奮して暴れている！（せん妄）／転倒・転落した！／中心静脈カテーテルが抜けてしまった！／気管チューブを自己抜去してしまった！／気管切開チューブが抜けてしまった！／フォーリーカテーテルを自己（事故）抜去してしまった！／胃瘻チューブを自己（事故）抜去してしまった！／留置ドレーンが抜けてしまった！／点滴が皮下に漏れてしまった！／点滴薬剤・投与経路・投与方法を間違えてしまった！／病棟が停電した！

■IV．よく使われる救急用薬剤と看護