『病院』セミナー
難局を乗り越える中小病院の経営戦略
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講演1　With/Post/Next コロナ時代の病院経営 （神野 正博 先生）

これまでの経済危機と異なり、ヒト・モノ・カネが急停止したコロナウイルスショック。しかもその出口たるワクチンや特効薬の開発・普及は先が見えない。われわれは、リスクを前提とするニューノーマル（新常態）の時代に何を仕掛ける必要があるかを模索しなければならない。そこでは、感染リスクによる事業の継続性への配慮はもちろん、病院の持続可能性のための経営的リスク、社会構造の変化や価値観の変化に伴うリスクを想定せねばならない。まさに、複雑な連立方程式の様相だ。Integration, Innovation, Inspirationの3つのIを中心に、これからの経営戦略を考えてみたい。

講演2　健康危機管理と医療計画―中小病院の対応を考える（松田 晋哉 先生）

Covid-19の感染拡大は我が国の医療提供体制に大きな負の影響を及ぼした。コロナ患者を受け入れた施設のみならず、それ以外の医療機関でも診療制限・受診抑制が生じた。本来であれば、2009年の新型インフルエンザへの対応を期に、今回のような新興感染症流行時にどのように対応するのが地域医療計画で具体的に記載されていなければならなかった。残念ながら、今回地域医療計画はほとんど役に立たなかった。地域の病院がバラバラに患者を受け入れていると、それぞれの施設で濃厚接触者が発生してしまい、地域全体として病院機能が麻痺してしまう。本講演では、安全保障の点から地域医療構想のデータをどう活用するかを説明する。

講演3　2020年診療報酬改定の評価と積み残した課題（太田 圭洋 先生）

2020年4月に診療報酬改定があった。かなり昔のように感じる方も多いだろう。多くの病院は新型コロナウイルスの感染拡大による影響を大きく受け、改定の影響がどれくらいあったのか評価すらできずにいる。すでに改定の内容に関しても忘れてしまっている方もいるかもしれない。たしかに診療報酬に関して、さまざまな経過措置が継続されていること、臨時的な取り扱いが認められていることから、個別の改訂内容への対応よりも目の前の新型コロナウイルス感染拡大が及ぼす病院経営悪化への対応を優先せざるを得ない状況であるが、経過措置も臨時的な対応もいつかは中止される。今一度、この時期に2020年改定の内容を確認し、特に課題として残された部分に関して取り上げたい。

パネルディスカッション