臨床検査データブック [コンパクト版]　第10版

臨床検査データブック　コンパクト版　第10版/編集者の序

これからの臨床検査

　本書初版からの私の序文を読んでいただけるとわかると思うが，臨床診断は問診，身体所見などから鑑別診断を考えるプロセスに加えて，尿・血液・血清生化学データの判読が含まれているナゾ解きなのだ．このことは臨床診断の常識になってきた．
　インターネットの広がり，スピード，iPhoneという革命的なデジタル「携帯端末」によって臨床現場のありさまも変わってきた．患者さんとその家族は多くの情報を日本ばかりでなく，世界からも得ている．症状と身体所見の解釈などもある程度は知っている．患者さんを診察しながらでも，医師も多くの情報をベッドサイドで調べることも容易だ．
　画像診断や癌細胞・組織検査などはどうだろう．これらは中央検査部，放射線科，病理検査（外注も含む）などで出される結果を得ているが，これからは細胞・組織検査も含めて「AI」を使った画像診断がより正確とされるようになる．ひとたび開発されればサービスは国境も越えてどんどん広がるだろう．ネット上で世界の専門家の診断・意見，ソフトウェアも簡単に使える，そんなサービスも365日，24時間，しかも内容もコストも，そしてより正確な診断が，自動的に簡単に得られるようになるだろう．
　むしろ患者さんの主訴は来院以前に携帯に話せば，AIが素早く，鑑別診断を踏まえてより正確な診断を下し，そして必要な検査，資料，対応の指示を出すようになるだろう．これらのプロセスもほとんどが自動的に，デジタル・サービスによって提供されるだろう．
　そんなことが普通になるのは予想以上に早いだろうね．そのつもりでこの序文を読んでいただけると嬉しい．これが私の「診（み）たて」だ．

　2019年8月
　黒川　清

1　生化学検査
　1．血清蛋白質
　2．アミノ酸・窒素化合物
　3．鉄代謝
　4．血清酵素
　5．血清ビリルビン
　6．脂質
　7．電解質・金属
　8．血液ガス
　9．機能検査

2　内分泌学的検査
　1．下垂体
　2．甲状腺
　3．副甲状腺
　4．副腎髄質・交感神経
　5．副腎皮質
　6．性腺・胎盤
　7．糖代謝
　8．生理活性

3　血液・凝固・線溶系検査
　1．血球検査
　2．凝固・線溶系検査

4　免疫血清検査
　1．補体
　2．免疫グロブリン
　3．自己抗体
　4．免疫細胞

5　感染症検査
　1．感染症遺伝子検査
　2．塗抹検査
　3．一般細菌の培養検査
　4．薬剤感受性試験
　5．抗酸菌
　6．真菌
　7．一般細菌
　8．検査材料からの直接抗原検出
　9．一般細菌以外の培養・同定困難な菌
　10．肝炎ウイルス
　11．ATLV・HIV
　12．その他のウイルス
　13．感染・炎症マーカー

6　腫瘍・線維化マーカー
　1．腫瘍マーカー
　2．線維化マーカー

7　癌細胞遺伝子検査

8　尿検査

9　糞便検査

10　血液・尿以外の検査

11　薬物・毒物

付録
　1　medical emergencyに対応する検査
　2　高齢者の基準値
　3　知っておきたい検体採取のポイント

索引
　数字・欧文索引
　和文索引