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2019年09月号 (通常号) ( Vol.56 No.10)
特集 脱・「とりあえずCT」! スマートな腹痛診療

腹痛はさまざまな症候の中でも特に診るのが難しい厄介な症候だが,病歴聴取や身体診察を行わずに,何の仮説もなく検査に飛びついてしまうと,見つかった異常の解釈を誤ることがある.また,例えば急性虫垂炎の初期のように,「検査に異常がないから大丈夫」と言えない場合もあるため,病歴と身体所見から“あたり”をつける作業は欠かせない.そこで本特集では,「限られた時間とリソースの中でいかに質の保たれた診療をするか」に焦点を当て,前半では腹痛診療のポイントを総論的に解説し,後半ではエキスパートがどのように腹痛にアプローチするのかを追体験できるように,症例を提示して解説した.
企画:小林 健二(亀田京橋クリニック消化器内科)
小林 健二
■座談会
腹痛診療のピットフォールとその対策
谷口 誠・小林 健二・坂本 壮
■総論(入門編)
腹痛の分類と解釈
座喜味 盛哉
腹痛の病歴聴取
村田 健
腹痛患者のレッド・フラッグサイン
田中 和豊
腹痛の身体診察
中野 弘康
腹痛の血液検査・尿検査
有岡 宏子
腹痛の超音波検査
 成人の腹痛診療におけるpoint-of-care ultrasound(POCUS)の役割は?
亀田 徹
腹痛の放射線検査
船曵 知弘
高齢者の腹痛
星 哲哉
免役不全患者の腹痛
吉田 常恭・森川 暢・北川 泉
女性の下腹部痛
水谷 佳敬
泌尿器科疾患による腹痛
服部 一紀
代謝性疾患と腹痛
田中 拓
膠原病と腹痛
小澤 廣記・岡田 正人
心肺疾患と腹痛
小澤 秀樹
診断がつかない急性腹痛
窪田 忠夫
腹痛と鎮痛薬
坂本 壮
■実践編
右上腹部痛
戸田 信夫
心窩部痛
宮田 直輝
左上腹部痛
小林 健二
側腹部痛
米田 圭佑・西川 佳友
臍周囲の痛み
竜 彰・中路 聡
右下腹部痛
大前 知也
左下腹部痛
藤澤 美亜・松嶋 成志・鈴木 孝良
下腹部正中の腹痛
柴田 綾子
腹部全体の痛み
清水 宏康・岩田 充永
慢性的な(数カ月に及ぶ)上腹部痛
大庫 秀樹・今枝 博之
慢性的な(数カ月に及ぶ)下腹部痛
田中 由佳里
■特集の理解を深めるための27題
解答


●見て,読んで,実践! 神経ビジュアル診察(17)
さっと簡単にスクリーニング-cervical line
難波 雄亮
●物忘れ外来から学ぶ現場のコツ 認知症患者の診かた(16)
認知症専門医療機関への紹介のタイミングは?
重松 一生
●目でみるトレーニング
若林 禎正/赤堀 弘/千嶋 巌
●医師のためのビジネススキル(16)
マネジメントを通じて,自分自身を見直そう!
柏木 秀行・田久保 善彦

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定価 2,860円
(本体2,600円+税10%)