「面白さ」を伝える方法
國松 淳和（南多摩病院 総合内科・膠原病内科）

　本特集のねらいは、実にシンプルである。読者に免疫や炎症を「面白い」と思っていただけることである。「免疫」や「炎症」という生体現象は、本当に面白い。まったく興味・関心が尽きない。
　私は、何かの面白さを伝える時に、その面白さを最も効率よく強く伝える方法を知っている。それは、周りのことなど一切気にせず、その人自身が誰より楽しみ、そして、その楽しんでいるところを見せることである。
　オリンピックなどスポーツ観戦をしていて、実況や解説者が、自分の仕事を忘れて興奮したり夢中で自分の私見を言っていたりするのを聞くと、こちらもついつい惹きつけられてしまう。ゲーム実況や将棋の解説動画などもYouTubeで視聴できるが、正直、一切何を言っているかわからないことも多い。しかし面白い。その内容をよく知る人たち（場合によって、その一線の人たち）が夢中で楽しそうに騒いでいるのを見ると、見ているこちらはぜんぜんそれを理解できないのに、なぜだか面白いのである。
　免疫や炎症は面白い。完全に個人的な好みだが、免疫・炎症がらみで最も大好きでツボなのは、「免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象（irAE）」（p.42）と「免疫再構築症候群」（p.47）、そして重症の「新型コロナウイルス感染症（COVID-19）」（p.28）の免疫学的病態生理である。この3病態は、掛け値なしに面白い。まあ、つまり“推し”である。これらの病態は、免疫の振る舞いとして興味深さが頭抜けているし、理解できたら免疫や炎症というものが“みえる”ようになった気になれる。自分が免疫や炎症をテーマに企画をするなら、この3つはぜひ誰かに書いてもらいたいと思った。
　他の項目、すなわち目次全体をまずは眺めてほしい。一見、ぜんぜんまとまりがない、共通性がない、バラバラ…などの感想を抱くかもしれない。特にI章は各論的な、すなわち“病名”だけが並んでいてドライに思われるかもしれない。しかし、それは仕方がない。私は「面白さ」を伝える一番良い方法を知っているとすでに述べた。本特集のコンテンツは、要は今の私が読みたいものたちで構成されている。読者を気遣い面白さを伝えようと十分配慮するというより、私が面白そうだと思うことを、私が書いてほしい人に、リラックスして書いてもらおうと思った。これが本特集のコアである。
　私ならびに私たち執筆陣が、読者のことを気にせず誰より楽しみ、面白いと思っていることを夢中でまとめることができたなら、それが免疫や炎症を「面白い」と読者に思っていただける一番の方法であると信じているし、実際そのような特集に仕上がったと信じている。

特集　実地医家が楽しく学ぶ「熱」「炎症」、そして「免疫」──街場の免疫学・炎症学

Overview
國松淳和

■Ⅰ章：個別の病態で切る！　エキスパートが織りなす怒涛の縦糸――個別から“理屈”をつかむ

1 重症筋無力症――加齢性・非器質的疾患と見誤るな
栗原正典

2 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）――“炎症”と“凝固障害”、病態を踏まえたマネジメント
福島一彰

3 IgG4関連疾患――炎症よりも線維化・腫瘤形成のゲシュタルト
佐田竜一

4 免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象（irAE）――その倦怠感は「がん」のせいとは限らない
峯村信嘉

5 免疫再構築症候群――その奇妙な仕組みを知り、正しい初期対応を
大場雄一郎

6 抗NMDA受容体脳炎――精神症状を内科学の症候と考える
尾久守侑

7 亜急性甲状腺炎――のどの痛みに潜む甲状腺疾患に要注意
辻本哲郎

8 炎症性腸疾患――ありふれた症状でやってくる見逃せない難病
櫻井俊之

■Ⅱ章：大きなテーマで切る！　“横断屋”が織りなす思考の縦糸――興味深いテーマで理解をつなげる

1 炎症か？ 腫瘍か？  病理医からみた「炎症」と「腫瘍」の分水嶺
峰 宗太郎

2 Hematology in General――総合診療／総合内科における血液疾患診療
髙岸勝繁

3 良性の非感染性炎症性疾患の治療（ステロイド）の話
國松淳和

4 てんかんと炎症・免疫
早川 格

今月のQuestions
今月の「めざせ！総合診療専門医！」問題

●Editorial　「面白さ」を伝える方法
國松淳和

●新春特別座談会　ゲストライブ　Improvisation・15
快談！ 「発熱診療」の過去・現在・未来  inコロナ禍、ここだけの話
忽那賢志×國松淳和×佐田竜一

●高齢者診療スピードアップ塾　効率も質も高める超・時短術・1
「電解質異常」診療はPOCTで45分早くなる！
増井伸高

●フィジカル・ラウンド・オンライン・1
退院直後の体調不良  血糖悪化の理由とは？
浅野成美、矢吹 拓、平島 修

●What’s your diagnosis?・229
解毒薬はやめてください
関灘大輔、風間 亮、妻鹿 旭、小川吉彦、北村 大、浅川麻里、浜田 禅

●アスクレピオスの杖　想い出の診療録・21
助けられなかった女性たち
柴田綾子

●“コミュ力”増強！「医療文書」書きカタログ・19
職場環境が向上する！  「研修医」や「看護師」への“伝わる指示”の出し方
天野雅之

●『19番目のカルテ』を読んで答える！あなたの“ドクターG度”検定＆深読み解説・10
準備と“信頼”  （『19番目のカルテ─徳重晃の問診』第10話より）
徳田安春

●Dr.上田剛士のエビデンス実践レクチャー！　医学と日常の狭間で
患者さんからの素朴な質問にどう答える？・22
天気が悪いと古傷が疼きます
上田剛士

●患者さんには言えない!?　医者のコッソリ養生法・8
不養生の医者、「運動」で肥満を解消する！
須田万勢

●臨床小説　後悔しない医者　あの日できなかった決断・22
まだ選ばない医者
國松淳和

●投稿　GM Clinical Pictures
Courvoisier徴候
飯田智哉、吉崎秀夫、富樫裕子、門脇睦子