第２７０３号　2006年10月13日

「肩の痛み」への適切な対応を

「運動器の10年・骨と関節の日」記念事業の話題から

　さる9月14日，KKRホテル東京（東京都千代田区）にて運動器の10年・骨と関節の日記念事業「肩の痛み　中高年の『肩痛』を軽く考えないで」と題する記者説明会が開催された（主催：日本整形外科学会，以下日整会）。司会の松下隆氏（日整会理事，帝京大）は，開会に際し「運動器の不自由は活動を妨げ，自己表現を制限し，さまざまな生活習慣病を引き起こす。運動器の健康はすべての健康の元」と運動器の重要性を語った。

　次に越智隆弘氏（日整会理事長，相模原病院）が本事業の趣旨を解説。世界では2000年から2010年を「The Bone and Joint Decade」と定め，日本も「運動器の10年」として，日整会が中心となってこの運動に積極的に参加している。国内でも，「健康日本21」や「健康フロンティア戦略」で「運動器」の項目が取り上げられたほか，これまで医療費の対象とならなかった，高齢者の歩行不全や，転倒増加などの症状に対し，2006年4月から「運動器不安定症」という病名で保険診療が適応された。それに伴い「運動器不安定症」の治療法である「運動器リハビリテーション」が同年春の診療報酬改定で新設されるなど，運動器を見直す動きが活発だと報告した。

　続いて尾崎二郎氏（奈良県総合リハビリテーションセンター）が「肩の痛み」について解説。40歳以上では，肩痛は腰痛，膝痛に続いて3番目に多く，40代がピーク。肩痛の原因は，「五十肩」「腱板断裂」「石灰性腱板炎」のほか，心筋梗塞・肺がん・大動脈瘤など重要な内臓疾患によるものも多く，「市販薬で3日たっても治らなければ整形外科へ」と整形外科による鑑別診断の重要性を強調した。さらに尾崎氏は，五十肩の治療法として広く紹介されている「アイロン体操」に疑問を提起。「元となった『コドマン体操』では重りを持たずにおじぎ運動を行う。重りを持つことで手から腕・肩に緊張が生じ，痛みが悪化することがあり，現在のアイロン体操は誤解されている」と述べ，正しいコドマン体操を普及させる必要があると語った。アイロン体操も含め現在あるさまざまな治療法に関しては，今後日整会，日本臨床整形外科学会，日本運動器リハビリテーション学会の3学会が合同で整理していく。