診療報酬改定の議論において、「重症度、医療・看護必要度」の取り扱いに注目が集まっている。支払い側からは7：1病院が減らない要因としてその見直しに強い要求が出される一方、急性期病院側からは現場の負荷との違和感、データ収集の負荷が指摘されている。その解決に向けて、慢性期病棟も含めレセプトのEFファイル活用によりデータ収集できる体制が必要である。本特集では、広い視点から「重症度、医療・看護必要度」の今後の在り方を提言する。

巻頭言
松田　晋哉
「重症度，医療・看護必要度」の指標
松田　晋哉
「看護必要度」活用の課題
秋山　智弥
「重症度，医療・看護必要度」の課題と見直しの方向性
林田　賢史
回復期リハビリテーション病棟における
　「重症度，医療・看護必要度」の活用と課題
宮井　一郎
慢性期病院における「重症度，医療・看護必要度」の活用と課題
　病期を問わない共通の評価指標の必要性
武久　洋三



■対談
これからの重症度，医療・看護必要度
福井　トシ子×松田　晋哉



■特別記事
医師事務作業補助者のこれから　臨床支援士としての発展を目指して
矢口　智子



アーキテクチャー× マネジメント［70］
加賀市医療センター
藤田　衛・宮本　一平
ケースレポート　地域医療構想と病院［37］
カナダ・ケベック州のJewish General Hospital における家庭医の活動
松田　晋哉
感染症新時代　病院はどう生き抜くか［1］新連載
旭中央病院・　中村朗医師インタビュー（1）
堀　成美
病院で発生する「悩み」の解きほぐし方［6］
患者の意思をどのように確認すればよいのでしょうか？（1）人生の最終段階編
越後　純子
医療現場の「働き方改革」　医療の質を担保しつつ労働負荷を低減させる方法［10］
病院におけるダイバーシティ・マネジメント
福島　通子・山本　悠子