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臨床外科

2019年04月号 (通常号) ( Vol.74 No.4)
特集 こんなときどうする !? 消化器外科の術中トラブル対処法〔特別付録Web動画付き〕
 術後合併症は一定の頻度で起こりうるものであり,その発生率を少しでも低下させるために様々な工夫がなされているところである.また,起きた場合の対処法もある程度定型化しており,外科医にはそれを学ぶ機会も十分にある.一方で,術中のトラブルには待ったなしでの対応が必要である.時には,さらに事態が悪化しないよう応急処置を施したうえで応援を求めるほうが賢明な場合もある.多くのトラブルは一瞬にして起きるものであり,文字通り頭が真っ白になる場合もあるが,まずは起きてしまったことに対する最善の対処が求められる.そこでは術者,チームのみならず,最終的には施設全体の力量も問われる.トラブルを未然に防ぐためのノウハウをもち,実践することも重要であるが,本特集では特に「起きてしまった場合の対処」を中心に,対処場面のビデオも可能な範囲で呈示していただいた.いざという時の対応を学んでいただければ幸いである.
編集室より:本特集では図に関連する動画(Flash形式)を見ることができます.ぜひ論文と併せてご覧ください.

■甲状腺・食道
術中反回神経損傷
日比 八束
食道手術時の気管損傷
山崎 誠・他
■胃
腹腔鏡下胃切除術時の出血
永井 英司・他
胃切除時の膵・脾損傷
徳永 正則・他
腹腔鏡下胃全摘術・噴門側胃切除術時の再建に伴う術中トラブル
田中 千恵・他
幽門側胃切除術時の再建に伴う術中トラブル 回避するための注意点
赤川 進・他
■大腸
腹腔鏡下結腸手術時の出血
竹原 雄介・他
直腸手術時の出血
相場 利貞・他
結腸・直腸手術時の尿管・尿道損傷
牛込 充則・他
ALTA療法後の腹腔鏡下直腸切除術時の術中トラブル
後藤 沙織・他
■肝臓
肝切離時の術中トラブル 腹腔鏡下肝切除を中心に
武田 裕・他
■胆道・胆嚢
腹腔鏡下胆嚢摘出術時の術中トラブル
鈴木 憲次・他
腹腔鏡下胆管結石切石術時の術中トラブル
松村 直樹・他
■膵臓
膵頭十二指腸切除術時の術中トラブル
山田 豪・他
腹腔鏡下膵体尾部切除術時の術中トラブル
浅野 之夫・他
■脾臓
腹腔鏡下脾臓摘出術時の術中トラブル
長尾 吉泰・他
■ヘルニア
ヘルニア手術時の術中トラブル
長浜 雄志


●FOCUS
リキッドバイオプシーの新展開
飯沼 久恵・他
●病院めぐり
中野胃腸病院外科
安藤 拓也
●Reduced Port Surgery-制限克服のための達人からの提言・16
RPSによる噴門側胃切除術
柴尾 和徳・他
●臨床報告
救命可能であった腹腔内膿瘍を伴うプロテインC欠乏症による
 門脈・上腸間膜静脈血栓症の1例
大住 幸司・他
長期生存中の総肝動脈神経叢浸潤を伴った膵腺扁平上皮癌の1例
吉川 弘太・他
●200字通信・129
予備校
板野 聡
●ひとやすみ・175
始めは誰もが未熟
中川 国利
●昨日の患者
最期は祖母のように
中川 国利

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定価 2,916円
(本体2,700円+税8%)