医学書院

臨床検査データブック　コンパクト版　第10版/編集者の序

これからの臨床検査

　本書初版からの私の序文を読んでいただけるとわかると思うが，臨床診断は問診，身体所見などから鑑別診断を考えるプロセスに加えて，尿・血液・血清生化学データの判読が含まれているナゾ解きなのだ．このことは臨床診断の常識になってきた．
　インターネットの広がり，スピード，iPhoneという革命的なデジタル「携帯端末」によって臨床現場のありさまも変わってきた．患者さんとその家族は多くの情報を日本ばかりでなく，世界からも得ている．症状と身体所見の解釈などもある程度は知っている．患者さんを診察しながらでも，医師も多くの情報をベッドサイドで調べることも容易だ．
　画像診断や癌細胞・組織検査などはどうだろう．これらは中央検査部，放射線科，病理検査（外注も含む）などで出される結果を得ているが，これからは細胞・組織検査も含めて「AI」を使った画像診断がより正確とされるようになる．ひとたび開発されればサービスは国境も越えてどんどん広がるだろう．ネット上で世界の専門家の診断・意見，ソフトウェアも簡単に使える，そんなサービスも365日，24時間，しかも内容もコストも，そしてより正確な診断が，自動的に簡単に得られるようになるだろう．
　むしろ患者さんの主訴は来院以前に携帯に話せば，AIが素早く，鑑別診断を踏まえてより正確な診断を下し，そして必要な検査，資料，対応の指示を出すようになるだろう．これらのプロセスもほとんどが自動的に，デジタル・サービスによって提供されるだろう．
　そんなことが普通になるのは予想以上に早いだろうね．そのつもりでこの序文を読んでいただけると嬉しい．これが私の「診（み）たて」だ．

　2019年8月
　黒川　清