病院　2013年7月号（72巻7号）巻頭言

特集
病院の経営統合

猪口 雄二（医療法人財団寿康会 理事長）

　近年，中小規模を中心に病院数は減り続けており，その原因として，廃止，診療所化，倒産などが挙げられる．一方では，吸収，合併などの経営統合による病院のグループ化が広がっている．

　病院のM&A（合併，買収）というと，経営の行き詰まり，継承者不在，そして悪徳ブローカーの存在など，負のイメージが強い．しかし，様々な方法で経営を統合しグループ化することは，資金調達力の強化，経営の効率化，人材の育成と供給など，多くの利点も存在する．今後さらに厳しくなると予想される病院の経営を考えると，経営統合の推進は避けられない道ではないだろうか．

　今回，「病院の経営統合」について，様々な視点から特集を組んだ．経済学におけるM&Aと医療，病院再生と統合，公立・公的病院の統廃合，海外における医療事業体のM&A，事例紹介，などである．いずれも，中小を中心とした病院の経営統合を前向きに捉えており，戦略の重要性が示されている．

　そのような中，すでに依頼した執筆も終わったと考えられる2013年5月，「病院再編に向けた新型法人」について政府が規制緩和の検討に入った，という新聞報道がなされた．国としてこのようなことを推し進めるのか，と驚きを持って読んだところである．今後も超高齢社会の進展で，医療・介護の費用は増え続けるであろう．それに対し，医療提供体制の効率化を図ることは，費用増に対する抑制効果が期待できるという側面も考えられる．

　しかしながら，どのような形態の経営統合であっても，そこに「自らの理念」を構築するとともに，それが地域の住民や利用者に理解されなければならない．単に資金的経営面だけでM&Aを推進することは，あってはならないことである．

　今回の特集「病院の経営統合」が，今後の病院医療の質の向上において，少しでも役に立てば幸いである．また，執筆いただいた皆様に深謝申し上げたい．