今日の整形外科治療指針　第7版

第7版　序

　この度，本書の第7版を出版する運びとなりました．1987年の初版からは29年，前版からは6年が経過しています．今回は編集者が全面交代となり，前版をご担当された国分正一，岩谷力，落合直之，佛淵孝夫の4氏に代わり，紺野愼一，田中栄，田中康仁，土屋弘行，松田秀一の5名で編集を担当しました．
　前版から今回の第7版までの6年間に整形外科の診断と治療は大きな発展を遂げています．前版で「第1章　診断と治療総論」のなかに項目立てしていた“トピックス”を，今版では章ごとに，その分野特有の「トピックス」として，本文とは別にコラム形式で掲載しました．併せて各分野において，既に実臨床で試験的に行われていて，実用化の期待できる先進的医療を「先端医療」として紹介しています．そして，長年臨床に携わってこられた先生がたによるコラム「私のノートから/My Suggestion」は今版でも継続しています．エビデンスが重要であるのは論を俟たないわけですが，医学は経験によるところも非常に大きく，豊富な経験をお持ちの先人たちに，整形外科の核心部分に触れた示唆をいただきました．
　総章数はこれまでと同一の全28章となり，総項目数624項（前版より27項目増加），総筆者数431名（117名増加）となっています．編集者の変更に伴い，すべての章にわたって項目を追加ないし細分化したことにより項目数が増えています．また新たに，章の冒頭に各部位の臨床的に重要な解剖についての項目を多数設けました．さらに，これまで複数項目をご担当いただいている先生がたが多数いらっしゃったのを，今回の版ではできる限りお一人が担当する項目数を最小限に絞ったことにより執筆者数が100名以上増えました．ご多用の中，執筆の労を厭わず，ご協力くださった執筆者各位に厚く御礼申し上げます．
　日本整形外科学会などから，整形外科疾患に関する診療ガイドラインがいくつか発表されています．しかし，整形外科の守備範囲は膨大であり，ガイドラインを取り揃えることは不可能です．本書では，臨床経験が豊富で，それぞれの分野で指導的立場にある先生がたに，これまでの整形外科医療の進歩を踏まえたうえで，現時点における最良の治療指針を執筆していただきました．本書が，実践的な「整形外科疾患の診療事典」として，整形外科医のみならず，一般外傷医，看護師，理学・作業療法士などの皆様に大いに活用され，それが最終的に整形外科医療を必要とする全ての病者の幸せに結びつくことを心より願っています．

　2016年5月
　編集者一同

1　診断と治療総論
　［診断総論］　［治療総論］
2　外傷
3　スポーツ外傷と障害
4　感染性疾患
5　関節リウマチ，慢性関節疾患および骨壊死症
6　骨・軟部腫瘍および腫瘍類似疾患
7　骨系統疾患，代謝性骨疾患
　■骨系統疾患　■FGFR3軟骨異形成症グループ　■2型コラーゲングループおよび類似疾患　■Filaminグループと関連疾患　■短肋骨異形成症グループ　■多発性骨端異形成症および偽性軟骨無形成症グループ　■骨幹端異形成症　■脊椎骨幹端異形成症　■脊椎・骨端（・骨幹端）異形成症　■遠位肢異形成症　■遠位中間肢異形成症　■中間肢・近位肢中間肢異形成症　■弯曲骨異形成症　■点状軟骨異形成症グループ　■骨変形を伴わない骨硬化性疾患グループ　■骨幹端・骨幹罹患を伴う骨硬化性疾患グループ　■骨形成不全症と骨密度低下を示すグループ　■異常骨石灰化グループ　■骨変化を伴うリソソーム蓄積症（多発性異骨症グループ）　■骨格成分の発生異常グループ　■骨格罹患を示す過成長症候群　■鎖骨頭蓋異形成症グループ　■頭蓋骨癒合症候群　■短指症（骨外形態異常を伴う/伴わない）　■代謝性骨疾患，その他
8　筋・神経疾患
9　末梢循環障害，壊死性疾患
10　運動器リハビリテーション
11　肩甲帯の疾患
12　上腕の疾患
13　肘関節の疾患
14　前腕の疾患
15　手関節の疾患
16　手の疾患
17　脊椎・脊髄疾患
18　脊柱変形
19　頚椎部の疾患
20　胸椎部，胸郭の疾患
21　腰・仙椎部の疾患
22　骨盤の疾患
23　股関節の疾患
24　下肢全体の問題
25　大腿の疾患
26　膝関節の疾患
27　下腿の疾患
28　足関節，足部の疾患
付録
和文索引
欧文索引

［私のノートから/My Suggestion］
［トピックス］
［先端医療］

ベッドサイドの診療でも専門医試験対策でも使えるマルチな診療事典
書評者: 吉川　秀樹 (阪大理事・副学長)
　本書の初版が出版されたのは今から29年前である。この間，整形外科学は急速な進歩を遂げ，それに伴い，本書も改訂を重ねてきた。前版からの6年間をみても，整形外科治療の変革は著しく，多くの先進的医療の開発がなされてきた。このたび，編集者が全員交代することにより，新たな視点や発想から，大幅なリニューアルがなされ，待望の第7版が出版された。主な改訂ポイントは，章ごとに，各分野特有の“トピックス”と，実用化が期待できる先進的医療を“先端医療”としてコラム形式で紹介していることである。「再生医療」「コンピュータ支援手術」「新規画像診断法」「分子標的治療薬」など，時代に呼応した新鮮な項目の記述が目に付く。また，章の冒頭に，各部位の解剖，機能解剖についての項目が記載されているのも新たな試みであり，大変教育的である。また，前版同様，経験豊富な大先輩からのコラム「私のノートから/My Suggestion」が随所に掲載されており，一般の教科書からは得られない示唆に富んだ内容になっている。

　本書の初版からのキャッチフレーズである「整形外科疾患の診療事典」が構成のベースであるが，現代的にビジュアル感覚を重視し，カラーの写真やシェーマが多く盛り込まれている。また，診断・治療のみならず，「患者説明のポイント」「専門病院へのコンサルテーション」「リハビリテーションのポイント」「ナース，PT・OTへの指示」など臨床現場で生じる疑問に対し，即座に解決できるように構成されているのも心強い。

　本書は，日常の外来診察，ベッドサイドでの整形外科診療に大変有用な書であり，医学部学生，研修医のみならず，病院勤務医，開業医にも広く活用されるものと思う。また，専門医をめざす整形外科医の受験参考書としても期待される。日本整形外科学会専門医試験は近年，臨床実地問題が多く出題され，口頭試験でも，治療方針やインフォームド・コンセントを問うことが恒例となっている。この点でも本書は，専門医として備えるべき知識と考え方を示しているとともに，専門医の知識の整理やさらなる研鑽にも有用であると考える。本書は，日々変化する整形外科学の情報収集が可能な「診療事典」であり，全国の整形外科診療所，整形外科研修施設の収蔵図書として薦めたい。