実践 マタニティ診断 第3版

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246IV事例にみる産褥期のマタニティ診断の実際とケア計画　ここまで産褥期のマタニティ診断について詳細に解説してきた。　最後に，産褥期のマタニティ診断を実際にどう行うか，事例に沿って解説してみたい。ケア計画についても触れておく。　ほぼ順調に産褥期を経過している褥婦の3日目および要支援となった5日目のマタニティ診断とケア計画，家庭訪問時（産褥9日目）のマタニティ診断とケア計画を紹介する。1．順調な経過をたどっている褥婦（産褥3日目）のマタニティ診断とケア計画 褥婦A子さんの紹介　A子29歳初産婦。会社員（運送業）のパートナー（32歳）と二人暮らしの主婦。●妊娠の経過　妊娠中は順調に経過し，特に問題はみられなかった。初めての妊娠で，分娩の痛みがこわかったり，児が無事に生まれてくるのかという不安があった。　A子の弟が難産で生まれてきたため，A子の実母も出産に対する不安感をもっていた。　妊娠期の経過診断はすべて良好。健康生活診断では「不安」がみられたものの，保健指導を受けることによって，増大することはなく，不安への対処行動はとれていた。　身長164cm，出産直前の体重は非妊時より8kg増加。●分娩の経過　40週1日に陣痛開始し，分娩所要時間は16時間で男児2,968gをアプガースコア8/9で経腟分娩した。　分娩経過中，パートナー・実母の付き添いにより産痛コントロールができ，不安が増大することなく，また分娩経過に異常もなく順調に経過した。　分娩時の出血量342g，子宮収縮良好，身体的変化・生殖器の復古状態ともに良好，分娩時，会陰切開しなかったが，腟壁裂傷により縫合術を行った。　分娩期の経過診断はすべて良好，健康生活診断もすべて適切であった。

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