内科レジデントマニュアル 第8版
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21血痰,喀血10大量喀血集中治療胸部造影CT挿管(8Fr以上)CT(HRCT)酸素,補液血型,凝固能,腎機能肺血栓塞栓症疑い安定不安定出血部位出血部位不成功患側を下にダブルルーメンチューブ片肺換気も検討気管支鏡腔内でない気管支腔内病変気管支内局所治療CT angiography気管支動脈塞栓術(BAE)手術局所的局所的でない保存的加療注)大量喀血の場合は急変する可能性があり,治療と同時に行うことが重要注)大量喀血の死因は,失血死でなく窒息であるので,ABCは常に意識すべき区域性浸潤影気管支拡張空洞影腫瘤心拡大,肺水腫間質影,網状影びまん性の肺胞性陰影肺動脈陰影欠損像肺炎気管支拡張症TB,NTM,真菌腫瘍心不全間質性肺炎肺胞出血肺血栓塞栓症痰培養病歴抗酸菌塗抹,培養,PCR,真菌培養気管支鏡心エコー,BNPKL─6,薬剤歴,身体所見ANCA,ANA,尿,皮疹リスクの検索(山野 泰彦)

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