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総合診療


2018年09月号 (通常号) (Vol.28 No.9)
特集 オンコ・ジェネラリスト 「がん」に強い総合診療医をめざして

2人に1人はがんになると言われるが、治らずとも長生きできるようになってきた。総合診療医が、がん患者に関わる機会も増えている。がん医療の専門機関だけで彼らを支えていくことは、量的にも質的にも難しい。「がん患者の総合診療」を担う“オンコ・ジェネラリスト”への期待を込めて、診断から治療連携、緩和ケアまで網羅した。
企画:東 光久(福島県立医科大学 白河総合診療アカデミー)
■総論
「オンコ・ジェネラリスト」とは
 「がん」に強い総合診療医になろう!
東 光久
がん診療における“ジェネラリスト”の立ち位置
勝俣 範之
■診断する!初期治療を行う!
「病歴」「身体所見」から診断する
濱口 杉大
「腫瘍随伴症候群」から診断する、初期治療を行う
山口 典宏
「オンコロジック・エマージェンシー」から診断する、初期治療を行う
山口 典宏
[診断コラム]
がん検診での腫瘍マーカー異常への対応は?
岡崎 俊介
どこまで検査すれば「原発不明がん」になるの?
高濱 隆幸
「悪い知らせ」はどう伝えればいい? SHAREプロトコル
竹内 麻理
■治療に関わる!連携する!
「非がん治療医」に必要な抗がん治療の知識とは
東 光久
がん治療医との連携 抗がん治療中から治療後まで
四宮 敏章
[多職種連携と意思決定支援]
病院総合医(ホスピタリスト)編
 人生の最終段階における意思決定と地域連携
高山 義浩
診療所医師編
岩本 善嵩
[治療コラム]
ジェネラリストによる悪性リンパ腫治療
東 光久


■緩和“治療”は任せて!
緩和“ケア”ではなく緩和“治療”を
森 雅紀
[できるようになりたい!症状マネジメントのツボ]
疼痛
柏木 秀行
抑うつ・不安
平山 貴敏│清水 研
呼吸困難
山口 崇
せん妄
原澤 慶太郎
看取りの作法とエビデンス
大川 薫
■がん診療の進歩Q&A
新たな概念「geriatric oncology」(高齢者のがん診療)とは?
後藤 悌
「分子標的薬」と「免疫チェックポイント阻害薬」の功罪
 これまでの化学療法とどう違うのか?
加藤 晃史
外来で「がんサバイバー」を診るポイントは?
高橋 都

今月のQuestions
今月の「めざせ!総合診療専門医!」問題


●Editorial
東 光久
●Update’18
がんとロコモティブシンドローム
大江 隆史
●What’s your diagnosis?|189
1GBの別件逮捕データ
小田垣 孝雄|柏原 英里子|小山 弘
●I LOVE Urinalysis|シンプルだけどディープな尿検査の世界|18
髄膜炎? 尿試験紙でしょ!
上田 剛士
●オール沖縄!カンファレンスVer.2.0|レジデントの対応と指導医の考え|21
画像陰性脳梗塞!? 急がば回れ
北原 武尊|伊敷 洋平|新里 敬|徳田 安春(監修)
●診察で使える!|急性期Point-of-Care超音波ベーシックス|18・最終回
胸水を疑った時
亀田 徹
●ジェネラリスト漢方Basics|東西2つの視点でアプローチ|9
「うまくしゃべれません」 気うつ;抑うつ状態とその付随症状
岡部 竜吾
●みるトレ Special|21
CDは聴くものじゃない…見るものだッ!
忽那 賢志
●国試にたずねよ|21
最近、増えてませんか?
山中 克郎
●こんなときオスラー|超訳『平静の心』|21
定年を意識するとき 「定年の時期」の章より
山中 克郎
●もやもや処方の処方箋|6
薬を減らすだけが能じゃない!?
武井 大|矢吹 拓|山本 祐|青島 周一
●総合診療専門医セルフトレーニング問題|17
妊娠・育児を通じてさまざまな問題が生じ
サポートを必要とした30歳女性
喜瀬 守人
●投稿 GM Clinical Pictures
なんとなく息苦しい
板金 広
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