膵癌診療ガイドラインが2019年7月に改訂された．膵癌に対する治療は刻刻と変化している．そのような状況の中でいまだに結論が明確になっていない点も残されており，日常の診療の中で悩ましい状況に遭遇することも稀ではない．本特集では，そのような残された諸問題に対して，エキスパートに誌上ディベート＆ディスカッションをしていただいた．日々の診療の参考にしていただければ幸いである．

■総論
膵癌診療ガイドライン改訂のポイント
仲田　興平・他
■テーマ1：ディスカッション
切除可能膵癌に対する術前化学療法の手術先行に対する優越性
元井　冬彦・他
■テーマ2：ディベート
　大動脈周囲リンパ節のサンプリングが陽性だった：切除を行う vs 行わない
「切除を行う」の立場から
山本　智久・他
「切除を行わない」の立場から
岡村　行泰・他
■テーマ3：ディベート
　腹腔洗浄細胞診陽性膵癌に対して：切除を行う vs 行わない
「切除を行う」の立場から
牛田　雄太・他
「切除を行わない」の立場から
荒木　達大・他
■テーマ4：ディスカッション
PDは何歳の患者まで許容されるか
庄　雅之・他
■テーマ5：ディスカッション
胃全摘の既往がある患者に対して膵全摘を行うか
竹山　宜典・他
■テーマ6：ディベート　膵頭十二指腸切除後に経腸栄養を：行う vs 行わない
「経腸栄養を行う」の立場から－膵頭十二指腸切除術後の経腸栄養の有用性
三宅　謙太郎・他
「経腸栄養を行わない」の立場から
松本　逸平・他
■テーマ7：ディスカッション
膵尾部癌に対する術式選択：腹腔鏡下か開腹か
本田　五郎・他
■テーマ8：ディスカッション
リンパ節郭清を伴う膵頭十二指腸切除を腹腔鏡下手術で行うか
中村　慶春・他
■テーマ9：ディベート　R1切除の判定には0 mmと1 mmのどちらを用いるべきか
「0 mm」の立場から
川畑　康成・他
「1 mm」の立場から
石戸　圭之輔・他
■テーマ10：ディスカッション
初診時切除不能症例に対する治療選択
井岡　達也・他
■テーマ11：ディベート
　十二指腸狭窄に対する治療法：十二指腸ステント留置 vs 胃空腸吻合
「十二指腸ステント留置」の立場から
小林　智
「胃空腸吻合」の立場から
宮坂　義浩・他



FOCUS
保険診療で行うがん遺伝子パネル検査と遺伝性腫瘍
森田　佐知
病院めぐり
東京ベイ・浦安市川医療センター外科
溝上　賢
坂の上のラパ肝・胆・膵（第6回）
肝右葉切除術
大目　祐介・他
臨床研究
当院の成人臍ヘルニアに対する治療成績の検討
竹内　奈那・他
臨床報告
一期的腹腔鏡下ヘルニア修復術を施行したde Garengeot herniaの1例
佐藤　宏彦・他
虫垂切除後に診断された小児（10歳）虫垂NETの1例
飯田　優理香・他
ひとやすみ・190
立場で行動する
中川　国利
昨日の患者
老夫婦からの幸せお裾分け
中川　国利
1200字通信・144
再びハラスメント
板野　聡