JJNスペシャル No.78
2006年 03月号
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浦田 幸朋 弘前大学医学部老年科学講座
リウマチ・膠原病は、病態が多種多様で、自己免疫性疾患であるがゆえに、ナースにとってとっつきにくい疾患です。各疾患に共通する診療・ケア・リハビリテーションをイラストを中心にして解説し、その理解によって各疾患患者のケアを、実践的な内容に沿って学べるよう構成しました。
【CONTENTS】
■I リウマチ・膠原病の基礎知識
1. 膠原病の基礎知識
膠原病のとらえ方/膠原病における専門的ケア
2. リウマチの基礎知識
リウマチとは/関節リウマチについて/関節リウマチの治療
3. 患者さんから学ぶリウマチ・膠原病ケア
「訴え」はケアの土台/リウマチ特有の「ゆるやかな看護」/家族や近親者の理解と協力
■II リウマチ・膠原病を理解しよう
1. 自己免疫反応とアレルギー
免疫反応のしくみ/アレルギーが起こるしくみ/自己免疫疾患としての膠原病の特徴
2. リウマチ・膠原病にみられる症候
発熱/関節炎・関節痛/皮膚症状/日光過敏症/腎障害/間質性肺炎・肺線維症/
血液異常/レイノー現象
3. 検査所見と臨床的意義
リウマトイド因子(RF,リウマチ因子)/抗ガラクトース欠損IgG抗体/抗核抗体/CRP(C反応性タンパク)/赤血球沈降速度/補体値(CH50)/関節リウマチの活動性の評価
4. リウマチ・膠原病におけるクリニカルパス
クリニカルパスの意義/関節リウマチにおけるクリニカルパス/クリニカルパスの作成/
クリニカルパスの評価方法/クリニカルパスの有効性
5. 薬物治療・血液浄化法
ステロイド療法/免疫抑制薬/血液浄化法/γグロブリン大量療法/
非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)
6. 東洋医学的治療法
漢方薬(漢方製剤)/鍼灸/相補・代替医療
7. 関節リウマチにおける手術療法
関節の痛みの原因とその治療/看護のポイント/主な手術とその適応/手術成績
8. リハビリテーション
関節リウマチとリハビリテーション/リハビリテーションの進め方/ADLの評価/
主なリハビリテーション
9. 術前・術後ケア
術前ケア/術後ケア
10. 治療に伴う副作用
ステロイド薬による副作用/免疫抑制薬による副作用/非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)による副作用/抗リウマチ薬による副作用
11. 合併症
日和見感染症/特発性大腿骨頭壊死症(無菌性大腿骨頭壊死症)
12. 患者さんを理解するために
患者さんのもつ問題とその特徴/栄養と食事/心理・社会的問題への援助/
社会資源の活用
13. 患者教育
患者教育の重要性/患者教育の実際
14. リウマチ・膠原病と妊娠・出産
関節リウマチにおける妊娠と出産/全身性エリテマトーデス(SLE)における妊娠と出産
■III 疾患別ケアのポイント
1. 関節リウマチ(RA)
関節リウマチとは/病態/症状/検査/治療/ケアのポイント
2. 全身性エリテマトーデス(SLE)
全身性エリテマトーデスとは/病態/症状/診断/治療/生活指導/ケアのポイント
3. シェーグレン症候群(SjS)
シェーグレン症候群とは/症状/治療/ケアのポイント
4. 強皮症(SSc)
強皮症とは/病態/症状/検査/治療/ケアのポイント
5. 多発性筋炎・皮膚筋炎(PM・DM)
多発性筋炎・皮膚筋炎とは/症状/検査/治療/ケアのポイント
6. 抗リン脂質抗体症候群(APS)
抗リン脂質抗体症候群とは/症状/検査/治療/ケアのポイント
7. 混合性結合組織病(MCTD)
混合性結合組織病とは/症状/検査/治療
8. 特発性好酸球増加症候群(HES)
特発性好酸球増加症候群とは/症状/治療
9. 血管炎症候群
血管炎症候群とは/高安動脈炎(大動脈炎症候群)/結節性多発動脈炎(結節性動脈周囲炎)/巨細胞動脈炎/チャーグ-ストラウス症候群/ウェゲナー肉芽腫症/悪性関節リウマチ/過敏性血管炎/ケアのポイント
10. 小児のリウマチ性疾患・膠原病
小児リウマチ性疾患とは/症状/検査・診断/治療/ケアのポイント
11. 若年性関節リウマチ(若年性特発性関節炎)
若年性関節リウマチとは/症状/検査/治療/ケアのポイント
12. 川崎病
川崎病とは/症状/検査・診断/治療/ケアのポイント
13. 血清反応陰性脊椎関節炎
血清反応陰性脊椎関節炎とは/強直性脊椎炎/乾癬性関節炎/ライター症候群
14. 原発性胆汁性肝硬変(PBC)
原発性胆汁性肝硬変とは/検査/治療/ケアのポイント
15. 痛風(結晶誘発性関節炎)
痛風とは/病態/治療/ケアのポイント
16. アミロイドーシス
アミロイドーシスとは/治療/ケアのポイント
17. サルコイドーシス
サルコイドーシスとは/症状/検査/治療/ケアのポイント
18. ベーチェット病
ベーチェット病とは/症状/検査/治療/ケアのポイント
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