創傷管理ナースポケットマニュアル
褥瘡・MDRPU・IAD・スキン-テア

序

　昨今では，スマートフォンやパソコンで検索すれば，必要な情報が容易に得られるようになりました．しかし，あまりにも情報が多すぎてかえって混乱してしまうことがあるかもしれません．情報がコンパクトにまとめられていて，必要時すぐに活用できるものが望まれます．
　私たちナースには，根拠にもとづいた質の高い看護実践を提供する責任があります．そして，療養者の生活をふまえた個別性を考えながらケアを実践する必要があります．
　本書は，これらのニーズを満たせるように，ナースが臨床で遭遇する機会が多い，褥瘡，医療関連機器圧迫創傷（MDRPU），失禁関連皮膚炎（IAD），スキン-テア（皮膚裂傷）の4つのテーマを取り上げ，アセスメントと根拠にもとづいたケアを掲載しています．内容は，関連する学会のガイドブックやベストプラクィスに準拠し，できるだけ要点をしぼりシンプルに解説しています．また，臨床現場のナースからみたケアのポイントや留意点などを“CLINICAL EYE”として掲載しています．病院，施設，在宅の現場で，この1冊をポケットに入れておけば，忙しい時でもその場でケアの方法を確認することができます．
　さらに，ベッドサイドでケアに困った時やうっかり忘れてしまった時に，ぱっと見てすぐわかるように，豊富な写真を掲載し，一部の手技は動画で確認することができるようにしています．
　看護学生や新人ナースに限らず，ベテランナースの方も日々の実践に本書を活用していただければ幸いです．

　2019年10月
　北里大学看護学部准教授
　松原康美

Part 1　褥瘡
　発生要因とリスクアセスメント
　　褥瘡
　　リスクアセスメント・スケールの活用
　体圧分散ケア
　　体位変換とポジショニング
　　ギャッチアップ時の除圧
　　車椅子上での体圧分散
　　体圧分散マットレス
　局所治療―DESIGN-R^®の項目に沿った治療
　　DESIGN-R^®による局所状態の評価
　　急性期褥瘡と慢性期褥瘡
　　急性期褥瘡の局所治療
　　DTIが疑われる場合の治療・ケア
　　慢性期褥瘡の治療
　局所ケア
　　創周囲皮膚と創部の洗浄
　　創傷被覆材の貼付
　　外用薬の塗布
　　栄養管理

Part 2　医療関連機器圧迫創傷（MDRPU）
　発生要因
　　医療関連機器圧迫創傷
　医療関連機器別のMDRPU予防ケア
　　静脈血栓塞栓症予防用弾性ストッキング
　　非侵襲的陽圧換気療法（NPPV）マスク
　　高流量鼻カニュラ（ハイフローセラピーネーザルカニュラ）
　　酸素カニュラ
　　四肢固定具（ギプス，シーネ）
　　頸椎固定具
　　腰椎固定具（腰椎コルセット）
　　尿道留置用カテーテル
　　血管留置カテーテル（動脈ライン・末梢静脈ライン）
　　経鼻胃チューブ

Part 3　失禁関連皮膚炎（IAD）
　発生要因とリスクアセスメント
　　失禁関連皮膚炎
　IAD重症度評価スケール（IAD-set）
　　IAD-setによる評価の流れと進め方
　IAD-setケアアルゴリズム
　　標準的スキンケア
　　付着する便の管理
　　付着する尿の管理
　　皮膚の状態の管理
　製品一覧

Part 4　スキン-テア（皮膚裂傷）
　発生要因とリスクアセスメント
　　スキン-テア
　　スキン-テアか否かの判断
　　リスクアセスメント
　予防ケア
　　外力保護ケア
　　スキンケア
　　栄養管理と教育
　局所ケア
　　局所状態の評価
　　創傷処置
　　創傷被覆材の交換

索引