新人を知りぬく内科チーフレジデントが語る“鉄則”
岡田定氏（聖路加国際病院内科医長）聖路加内科コアカンファレンスは，新臨床研修制度が導入された2004年から開始された。新人研修医を対象とした内科チーフレジデントによる自主的カンファレンスである。このカンファレンスは，ある種の危機感がきっかけになって始まった。
聖路加の内科では研修医3年目で病棟長を任される。病棟長とは，3－4名の1，2年目の研修医を指導しながら，30数名の病棟の全患者を管理する専門研修医である。新制度では初期2年間の内科研修が今までよりも短縮され，「新制度の新3年生には病棟長は務まらないのではないか」，「今までの聖路加の研修システムは破綻するのではないか」という危機感が生じた。この危機感こそが，2004年度の内科チーフレジデントをして「何としても研修医を早く育てないと……」と，本カンファレンスを企画・実行させたのであった。
毎週土曜日，早朝7時のスタート。出席を強制されたわけでもないのに，新人研修医のほぼ全員が集まる。カンファレンスが始まってすでに2年。その光景は今も変わらない。「とにかく実践的で役に立つ」がその理由である。
聖路加の内科チーフレジデントは，研修3年目後半から4年目で選任される。「他の研修医から信望があるか，リーダーシップが発揮できるか」というのが選考基準である。チーフレジデントとはスーパーレジデントである。彼らには各専門分野の深い知識はまだなくても，内科全領域に通じた即戦力がある。病棟，当直，救急の現場において，彼らほど頼りになる存在はいない。そして彼らの何よりの強みは，「新人研修医のおかれている実際の現場，新人の疑問，不安」を誰よりもよく把握していることである。
こんなチーフレジデントが新人に，具体例をもとに「内科の鉄則」を熱く語りかける。新人にとってこれほど即戦力が身につくカンファレンスはない。経験のある専門医にもなしえないカンファレンスなのである。
研修医なら誰でも，「わからない，うまくいかない！」がいっぱいあるでしょう。『内科レジデントの鉄則』では，聖路加の内科チーフレジデントがあなたに「実際の症例にどう考えどう対応するか」を語りかけます。臨床の現場で悩んでいるあなたにとって，きっと心強い味方になると思います。