第２５０８号 2002年10月28日
第２８回日本診療録管理学会開催
第28回日本診療録管理学会が，さる9月19－20日の両日，奥村秀弘会長（天理よろづ相談所病院長）のもと，「よい診療録はよい医療の証－医療の信頼性をめざせ」をメインテーマに，奈良市のなら100年会館で開催された。
今学会では，会長講演をはじめ，特別講演 I「医の先達に学ぶ－ウィリアム・オスラー卿と貝原益軒翁」（奈良県立医大学長吉田修氏），II「米国における医療過誤防止の努力」（前ハーバード大 李啓充氏）を企画。また，シンポジウム I「よい診療録作成のための各職種の役割とその教育」，II「診療記録の未来像－米国に習うべきか，新しい道を開くべきか」などが行なわれた。
次の犠牲者出さないために
特別講演で吉田氏は，「医業はビジネス（商い）ではなく天職である。それは常に人類同胞に対する自己犠牲，献身，愛そして優しさを医師に求めている。ひとたび医師が，単なるビジネスのレベルに落ちると，感化力は消えてしまい，人生の光はぼやけてしまう」との，オスラーの言葉を紹介。80歳で『養生訓』を著わした貝原益軒の言葉を引用し，オスラーの『平静の心』との共通点を，習慣，思想などから見出した。また，李氏は「医療過誤防止」に関し，日本での問題として，(1)医療過誤の質のお粗末さ，(2)社会に医療の質を保証するための制度がない，(3)国家対応の欠如，(4)医療過誤の調査法が標準化されていない，などを指摘し「人は誰もが間違える。次の犠牲者を出さないためにも，JCAHO同様の組織が早急に望まれている」とした。
日本の診療記録の未来像を問う
「診療記録は米国に習うべきか」を主軸に，電子カルテの意義や，診療録の役割，情報開示などの視点から論議されたシンポジウム II（座長＝北大 櫻井恒太郎氏，国立病院九州医療センター 阿南誠氏，写真）には，佐藤正子氏（日鋼記念病院診療情報管理部），井上悦子氏（佐賀医大看護学科），吉原博幸氏（熊本大病院医療情報部），加藤済仁氏（加藤法律事務所），遠藤弘良氏（厚生労働省），湊小太郎氏（奈良先端科学技術大）が登壇し，それぞれの立場から発言。特別講演に引き続きコメンテーターとして登壇した李氏は，各演者の発表を受けて，「米国診療記録の『形式』だけを真似るだけではだめ」とし，(1)診療記録に関するルールを明確にする＝守らなければペナルティを課す，(2)診療記録に関する教育を充実する＝学生のうちからトレーニングを徹底する，などをあげて，医療の質を社会に保証する制度の確立や，医学部改革の必要性を強調した。
