「医療の質の向上をめざして」をテーマに
第２回日本クリニカルパス学会開催
第2回日本クリニカルパス学会が，さる11月21－22日の両日，古庄巻史会長（市立岸和田市民病院）のもと，大阪市の大阪国際交流センターで開催された。
同学会は，昨年11月に，「患者ケアの質的向上と効率化を追求するための効果的手段として，クリニカルパスへの関心が高まっている」として，「チーム医療によるクリニカルパス手法のさらなる普及をめざし，患者中心の医療・ケアにより貢献したい」との趣旨のもと，須古博信氏（済生会熊本病院長）を理事長に，山嵜絆氏（東京都済生会中央病院副院長）を副理事に選出し，誕生した。なお同学会は，「臨床現場における具体的なクリニカルパスの導入・運用，および改善を支援することを目的とする」と会則に掲げている。
盛りだくさんの内容とあふれる参加者
「医療の質の向上をめざして」をメインテーマとした今学会では，会長講演「最前線病院におけるクリニカルパス」をはじめ，特別講演1「チーム医療を支えるシステム」（同学会名誉理事／聖路加国際病院理事長日野原重明氏），同2「EBMとクリニカルパス」（京大 福井次矢氏），教育講演1「パスで病院はどう変わるか」（東医歯大 阿部俊子氏），同2「クリニカルパスとリスクマネジメント」（九大 鮎澤純子氏）の他，シンポジウム1「パス導入を成功させるには」（司会＝市立岸和田市民病院 山中栄治氏），同2「パスとチーム医療の推進」（司会＝国立南和歌山病院長 森脇要氏，写真1）や，パネルディスカッションが「カルテ・記録とパス」（司会＝聖路加看護大 岩井郁子氏），「パスと医療の標準化」（司会＝須古理事長）など3題，さらにワークショップが5題企画されるなど，盛りだくさんの内容であった。
また，看護職を筆頭に医療関係者が一堂に会した今学会には，設立2年目にかかわらず一般演題発表（口演，ポスター）は270題を数えた。なお，参加者も当初の予想を大幅に超える2700人となり，主会場をはじめ満席となる会場が相次ぎ，急遽会場ロビーにモニターTV設置するなどで対応した（写真2）。古庄会長は，開・閉会の挨拶で，参加者数の見込み違いを詫びるとともに，予想外の反響に，「学会設立1年で，新生児期から一気に乳児期に成長した。今後もパスが乳児期から幼児期，学童期に成長することを期待したい」と述べた。
クリニカルパスとチーム医療
特別講演を行なった日野原氏は，「クリニカルパスは一貫した流れだが，患者の病気回復へ向けた意欲を持たせるものでなくてはならない。無味乾燥なモノにしないためには，チームの各員が，感性を持ってチーム医療にあたる配慮が必要」と述べるとともに，「患者の痛みがわかる医療者育成」の重要性を説いた。また福井氏は，EBMとクリニカルパスとの関連に言及し講演。EBMに則ったクリニカルパスの有効性を提示した上で，「クリニカルパスやガイドラインが普及することにより，考えなくなる医療者が増えるのではないか，との危惧があるが，そのためにも教育の段階より，エビデンスを使うことから，エビデンスを作ることへの転換が必要になろう」との見解を示した。
教育講演を行なった阿部氏は，「医療の標準化は，患者中心の医療に必要」とした上で，これまでの患者の「おまかせ医療や見えなかった医療」から，「医療の消費者は患者」としての参加型へと医療は転換すると指摘。今後の課題に，国レベルでのガイドライン作成，標準化で報われる診療報酬，情報開示，などをあげた。
なお，シンポジウム2では，藤堂彰男氏（西神戸医療センター），花見ゆかり氏（松下記念病院），岡利一郎氏（滋賀医大），笠原善郎氏（福井県済生会病院），伊藤公一氏（伊藤病院）の5名が登壇。それぞれの施設におけるクリニカルパス導入の経緯や，メリット，ならびに問題点などが報告された。
次回は，明年11月22－23日の両日，山嵜副理事を会長に，横浜市のパシフィコ横浜で開催される。