平成13年度より改訂される国家試験の具体的中身
医師国家試験出題割合
平成13年度に実施される第95回医師国家試験のブループリント(医師国家試験設計表)がこのほど明らかにされた。ブループリントは,試験委員が出題に際して準拠する基準(ガイドライン)の各項目ごとの出題割合を示したものであり,これにより,重視すべき領域(患者の人権・医の倫理,医療面接,行動科学等)や高頻度で重要な疾患が相当数出題されることになる。
すでに,平成13年からの改善,改訂では「出題数を500題へ」,「必修問題を100題へ」,「医療面接におけるコミュニケーション能力,臨床能力を問う問題の増加」などの改訂が打ち出されていたが,今回,ブループリントが示されたことにより,その具体的な内容がより明らかとなった。
【必修の基本的事項】 | ||
1 | 患者の人権,医の倫理 | 約4% |
2 | 社会と医療 | 約3% |
3 | 診療情報と諸証明書 | 約2% |
4 | 人体の構造と機能 | 約2% |
5 | 医療面接 | 約6% |
6 | 主要症候 | 約15% |
7 | 一般的な身体診察 | 約13% |
8 | 検査の基本 | 約4% |
9 | 臨床判断の基本 | 約4% |
10 | 初期救急 | 約9% |
11 | 主要疾患・症候群 | 約10% |
12 | 治療の基礎と基本手技 | 約8% |
13 | チーム医療 | 約3% |
14 | 生活習慣とリスク | 約7% |
15 | 心理・社会的側面についての配慮 | 約7% |
16 | 一般教養的事項 | 約3% |
【医学総論】 | ||
I 保健医療論 | 約10% | |
1 | 健康・疾病・障害の概念と社会環境 | (約20%) |
2 | 保健・医療・福祉・介護の仕組み | (約15%) |
3 | 地域保健,地域医療 | (約15%) |
4 | 保健・医療・福祉・介護の資源 | (約15%) |
5 | 社会保障制度と医療経済 | (約10%) |
6 | 国際保健 | (約10%) |
7 | 保健・医療・福祉・介護関係法規 | (約15%) |
II 予防と健康管理・増進 | 約15% | |
1 | 予防医学と健康保持増進 | (約13%) |
2 | 人口統計と保健統計 | (約7%) |
3 | 疫学とその応用 | (約10%) |
4 | 母子保健 | (約10%) |
5 | 成人保健と高齢者保健 | (約10%) |
6 | 精神保健福祉 | (約7%) |
7 | 感染症対策 | (約13%) |
8 | 国民栄養と食品保健,学校保健 | (約7%) |
9 | 産業保健 | (約10%) |
10 | 環境保健 | (約13%) |
III 人体の正常構造と機能 | 約10% | |
1 | 個体の構造 | (約10%) |
2 | 皮膚,頭頸部,感覚器,発声器 | (約10%) |
3 | 呼吸器,胸郭,胸壁 | (約10%) |
4 | 心臓,脈管 | (約10%) |
5 | 消化器,腹壁,腹膜 | (約10%) |
6 | 血液,造血器 | (約10%) |
7 | 腎,泌尿器,生殖器 | (約10%) |
8 | 心理,精神,神経,運動器 | (約10%) |
9 | 内分泌,代謝,栄養 | (約10%) |
10 | 免疫 | (約10%) |
IV 生殖,発生,成長・発達,加齢 | 約10% | |
1 | 妊娠 | (約15%) |
2 | 分娩 | (約15%) |
3 | 産褥 | (約10%) |
4 | 胎児 | (約10%) |
5 | 新生児 | (約15%) |
6 | 小児期 | (約15%) |
7 | 思春期,青年期 | (約10%) |
8 | 加齢,老化 | (約10%) |
V 病因,病態生理 | 約13% | |
1 | 疾病と影響因子 | (約8%) |
2 | 先天性異常 | (約8%) |
3 | 損傷,炎症 | (約8%) |
4 | 感染 | (約8%) |
5 | アレルギー,免疫異常 | (約8%) |
6 | 腫瘍 | (約8%) |
7 | 循環障害,臓器不全 | (約8%) |
8 | 内分泌・代謝・栄養の異常 | (約8%) |
9 | 中毒,放射線障害 | (約8%) |
10 | 医原病 | (約8%) |
11 | 死 | (約20%) |
VI 症候 | 約13% | |
1 | 全身症候 | (約16%) |
2 | 皮膚,外表 | (約8%) |
3 | 頭頸部,感覚器 | (約12%) |
4 | 呼吸器,心臓,血管 | (約12%) |
5 | 消化器 | (約8%) |
6 | 血液,造血器,免疫 | (約12%) |
7 | 腎,泌尿器,生殖器 | (約8%) |
8 | 心理,精神機能 | (約8%) |
9 | 神経,運動器 | (約8%) |
10 | 内分泌,代謝,栄養 | (約8%) |
VII 診察 | 約8% | |
1 | 妊・産・褥婦と胎児の診察 | (約13%) |
2 | 胎児・新生児の診察 | (約13%) |
3 | 小児の診察 | (約20%) |
4 | 高齢者の診察と評価 | (約27%) |
5 | 2次・3次救急患者の診察 | (約27%) |
VIII 検査 | 約10% | |
1 | 検体検査 | (約25%) |
2 | 生体機能検査 | (約15%) |
3 | 皮膚・感覚器・発声機能検査 | (約10%) |
4 | 心理・精神機能検査 | (約10%) |
5 | 妊娠・分娩・胎児・新生児の検査 | (約10%) |
6 | 画像検査,内視鏡検査 | (約30%) |
IX 治療 | 約13% | |
1 | 食事・栄養療法 | (約8%) |
2 | 薬物療法 | (約12%) |
3 | 輸液,輸血,血液浄化 | (約8%) |
4 | 手術,周術期の管理,麻酔 | (約8%) |
5 | 臓器・組織移植,人工臓器 | (約8%) |
6 | 放射線治療 | (約8%) |
7 | インターベンショナルラジオロジー〈interventional radiology〉 | (約8%) |
8 | 内視鏡治療 | (約8%) |
9 | リハビリテーション | (約12%) |
10 | 2次・3次救急患者の治療 | (約12%) |
11 | その他の治療方法 | (約12%) |
【医学各論】 | ||
I 先天異常,周産期の異常,成長・発達の異常 | 約5% | |
1 | 妊娠の異常 | (約20%) |
2 | 分娩・産褥の異常 | (約20%) |
3 | 胎児・新生児の異常 | (約30%) |
4 | 性分化・染色体異常,先天異常および成長・発達の障害 | (約30%) |
II 精神・心身医学的疾患 | 約5% | |
1 | 器質性精神障害および精神作用物質関連障害 | (約20%) |
2 | 気分障害および精神分裂病,分裂型障害,妄想障害 | (約20%) |
3 | 神経症性障害,ストレス関連障害および身体表現性障害 | (約20%) |
4 | 生理的障害および身体的要因に関連した障害 | (約20%) |
5 | 幼児・小児・青年期の精神・心身医学的疾患および成人の人格並びに行動障害 | (約20%) |
III 皮膚・頭頸部疾患 | 約10% | |
1 | 炎症性皮膚疾患 | (約10%) |
2 | 腫瘍・母斑性皮膚疾患 | (約10%) |
3 | その他の皮膚疾患 | (約10%) |
4 | 視機能異常・視神経疾患 | (約10%) |
5 | 外眼部・前眼部疾患 | (約10%) |
6 | 後眼部疾患 | (約10%) |
7 | 外耳・中耳疾患 | (約10%) |
8 | 内耳・神経疾患 | (約10%) |
9 | 咽頭・口腔・唾液腺疾患 | (約10%) |
10 | 損傷,奇形 | (約10%) |
IV 呼吸器・胸壁・縦隔疾患 | 約8% | |
1 | 感染性呼吸器・胸壁・縦隔疾患 | (約13%) |
2 | 気管・気管支・肺の形態異常 | (約13%) |
3 | びまん性肺疾患 | (約20%) |
4 | アレルギー性肺疾患 | (約13%) |
5 | 腫瘍性呼吸器・胸壁・縦隔疾患 | (約20%) |
6 | その他の呼吸器・胸壁・縦隔疾患 | (約20%) |
V 心臓・脈管疾患 | 約10% | |
1 | 不整脈 | (約10%) |
2 | 心不全 | (約10%) |
3 | 先天性心疾患 | (約10%) |
4 | 弁膜症 | (約15%) |
5 | 虚血性心疾患 | (約20%) |
6 | 心筋・心膜疾患,心臓腫瘍,外傷 | (約10%) |
7 | 血圧異常 | (約10%) |
8 | 脈管疾患 | (約15%) |
VI 消化器・腹壁・腹膜疾患 | 約13% | |
1 | 食道疾患 | (約8%) |
2 | 胃・十二指腸疾患 | (約20%) |
3 | 小腸・結腸疾患 | (約12%) |
4 | 直腸・肛門疾患 | (約8%) |
5 | 肝疾患 | (約12%) |
6 | 胆道疾患 | (約8%) |
7 | 膵疾患 | (約8%) |
8 | 横隔膜・腹膜・腹壁疾患 | (約8%) |
9 | 急性腹症 | (約8%) |
10 | 損傷,異物 | (約8%) |
VII 血液・造血器疾患 | 約5% | |
1 | 赤血球系疾患 | (約30%) |
2 | 白血球系疾患とその他の骨髄性疾患 | (約30%) |
3 | リンパ増殖性疾患と類縁疾患 | (約20%) |
4 | 出血性疾患と血栓傾向 | (約20%) |
VIII 腎・泌尿器・生殖器疾患 | 約12% | |
1 | 糸球体病変 | (約9%) |
2 | 血管・尿細管・間質病変 | (約9%) |
3 | 腎機能の障害による異常 | (約13%) |
4 | 腎・尿路結石と尿路閉塞性疾患 | (約9%) |
5 | 腎・尿路・生殖器の炎症 | (約9%) |
6 | 腎・尿路・男性生殖器の腫瘍 | (約9%) |
7 | 女性生殖器の類腫瘍・腫瘍 | (約13%) |
8 | 月経異常,不妊,不育 | (約13%) |
9 | 更年期・閉経後障害 | (約9%) |
10 | その他の尿路・生殖器異常 | (約9%) |
IX 神経・運動器疾患 | 約9% | |
1 | 脳血管障害,脳腫瘍 | (約18%) |
2 | 神経変性疾患,脱髄性中枢性神経疾患,末梢神経疾患,筋疾患 | (約18%) |
3 | けいれん性疾患,てんかん,機能性疾患,自律性疾患 | (約12%) |
4 | 脊椎・脊髄疾患,骨・関節系統疾患 | (約12%) |
5 | 上肢および下肢の運動器疾患,非感染性骨・関節・四肢軟部疾患 | (約18%) |
6 | 骨・軟骨腫瘍と類似疾患,損傷 | (約12%) |
7 | 脳・脊髄の奇形,神経・皮膚症候群,感染性疾患,小児に特徴的な神経疾患 | (約12%) |
X 内分泌・代謝・栄養疾患 | 約8% | |
1 | 間脳・下垂体疾患 | (約20%) |
2 | 甲状腺疾患と副甲状腺〈上皮小体〉疾患 | (約13%) |
3 | 副腎疾患 | (約13%) |
4 | その他の内分泌疾患 | (約13%) |
5 | 糖質・脂質・蛋白・アミノ酸代謝異常 | (約20%) |
6 | その他の代謝異常 | (約20%) |
XI アレルギー性疾患,膠原病,免疫病 | 約5% | |
1 | アレルギー性疾患 | (約30%) |
2 | 膠原病と類縁疾患 | (約50%) |
3 | 原発性・続発性免疫不全症 | (約20%) |
XII 感染症 | 約8% | |
1 | ウィルス感染症 | (約20%) |
2 | クラミジア・マイコプラズマ・リケッチア感染症 | (約20%) |
3 | 細菌感染症,嫌気性菌感染症 | (約27%) |
4 | 抗酸菌〈マイコバクテリア〉感染症 | (約20%) |
5 | その他の感染症・害生虫症 | (約13%) |
XIII 生活環境因子・職業性因子による疾患 | 約5% | |
1 | 食中毒および病害動物による疾患 | (約20%) |
2 | アルコールによる障害および薬物依存・中毒 | (約30%) |
3 | 産業中毒およびその他の職業性疾患 | (約30%) |
4 | 物理的原因による疾患およびその他の生活環境因子による障害 | (約20%) |