第１４回日本保健医療行動科学会開催
さる6月19-20日の両日，東京・新宿区の東京女子医科大学弥生記念講堂において，第14回日本保健医療行動科学会が開催された。
今学会のテーマは「喪失と悲嘆の行動科学」。これは「ユーモアと悲嘆は表裏一体であり，このことが悲嘆のケアに一筋の光をもたらすのでは」という長谷川浩会長（東海大教授）の考えに基づき，前回（第13回大会：会長＝小松病院長谷壮吉氏，東京）のテーマ「ターミナルケアの行動科学」につながるものとして掲げられた。
わかり合うことが大切
「悲しみの人間学－ホスピスでの経験から」と題して特別講演を行なった柏木哲夫氏（阪大教授，淀川キリスト教病院名誉ホスピス長）は，ホスピスで直面した多くの経験をもとに口演。ホスピスにおける家族の悲しみを，「予期悲嘆」と「死別後の悲嘆」に分け，前者に関しては「悲しみを十分に表現できるような環境を作ることが，回復（立ち直り）を早める」と述べ，「ケアする側も同様に悲しみを表現することが重要」と語った。また後者については，患者の死後1年半経過しても約20％の家族が立ち直れずにいることをあげ，「同じ体験を持つ人々のグループで悲しみを分かち合うことが大きな助けとなる」と発表した。さらに，援助者によく見られる(1)「がんばれ」と励ます，(2)気分転換をすすめる，(3)悲しみに理由をつける，といった行動は，患者に苛立ちや怒りを覚えさせ，逆効果になることを指摘。「つらかったね」，「悲しいね」，「よくがんばったね」と，気持ちをわかり合うことの重要性を訴えた。
また，「子どもや老人は，その近親者の死期が近いことを告げられにくく，近親者の死を迎えた時に受ける悲嘆が大きくなる」ことをあげ，「確かに子どもや老人には伝えにくいが，きちんと知らせたほうが結果的に悲嘆の度合いが小さい」と語った。
そして最後に，米国のホスピスや老人ホームなどで行なわれているユーモア療法に触れ，悲しい喪失体験を持っていない者でも，ユーモアが気持ちを通じさせ，悲嘆から回復させることができると説明。あらためて患者と気持ちを共有する大切さを強調した。
喪失による悲嘆を科学的に分析
シンポジウム「喪失と悲嘆の行動科学」（司会＝お茶の水女子大教授 波平恵美子氏，長谷川浩氏）では，4人のシンポジストが，それぞれの専門分野から，喪失体験に対する行動を科学的に分析した。シャーマニズム（shamanism：霊的存在との交渉を主とした宗教様式）という視点から研究を行なった大橋英寿氏（東北大）は，東北地方の“イタコ”や沖縄諸島の“ユタ”などに関し，「死者を呼び覚ますことで死別の嘆きが緩和される」と発表。その上で大橋氏は，「ユタの普及と沖縄の長寿には関係があるかもしれない」と，新たな研究の道を模索した。
続く高橋哲氏（芦屋生活心理学研）は，自身も被害を受けた1995年の阪神淡路大震災において救援活動に携わり，現在も援助活動を続けていることから，多くの喪失体験者を抱える中で得た研究の成果を発表。「震災の前に別の喪失体験（肉親との死別など）があった場合は，悲嘆の度合いが非常に大きくなる」と述べ，喪失からの回復の難しさを指摘。「回復には，喪失後のストレスを取り除くだけでなく，日常的に発生するストレスも取り除く必要がある」と語った。
患者や家族のおもいは
また，ホスピスでの喪失体験に関しては，松島たつ子氏（ピースハウス）が登壇。ホスピスの患者が日々何かを喪失していくという現実，そして残される家族の悲しみをとらえ，これらに対して松島氏は，「ホスピスでは，まず痛みを取り除き，症状を和らげることを第一義としている。その上で，患者，家族とともに悲嘆を分かち合い，ともに歩むことが大切」と述べるとともに，介護にあたる家族の休息にも配慮する必要性を指摘した。一方，定年退職後の事故により，胸部以下の機能不全となり車いす生活を余儀なくされた横山叡氏（文京区教育センター）は，「精神状態が健全であれば生きなければならない」という強い意思のもとで励んだリハビリ生活を紹介。「がんばっている自分に『がんばれ』という励ましはキツかった」と語るとともに，「私たちは，遠くに目標があるわけではなく，今日をどう生きるかを目標に日々生きているのだ」と，参加者にその苦悩を訴えた。
その後の総合討論では，医療者側のストレスや家族のケアの充実などの問題があがり，役割分担や，院外でのケア活動などが検討された。