JIM　2013年10月号（23巻10号）Editorial

シルバー仕様を標準に！

木村　琢磨（北里大学医学部総合診療医学）

　今は優先席という呼び名に変わったが，かつて電車やバスには“シルバーシート”という「高齢者に譲るべき席」があった．名前はどちらにせよ，このような席があると，その席に座る資格がないことを自覚して座ることを躊躇したり，もし座っていても，高齢者などへ席を譲ることを促す効果があると考えられる．高齢者への特別な配慮といえるが，今後も有効に機能するものであろうか．

　言うまでもなく，今後，わが国では高齢者の増加に拍車がかかる．そして，電車やバスに乗る高齢者も増え，「これは“高齢者専用車両”か!?」と見間違う日が来るのも近いのではなかろうか．その際，優先席が足りなくなることは自明である．また最近では，「前期高齢者が後期高齢者へ席を譲る光景」をみることも少なくない．これを傍目に，“ふんぞり返っている”若者たちの意識を高めるためにも，これからは 「全席を優先席にして，一部の席のみを誰もが着席が可能な“非優先席”とするしか方法はない」とすら思うのである．

　いずれにせよ，そもそも，世の中では，いまだ，高齢者への配慮が特別視されていることが問題であろう．たとえば，「この本は文字を大きくしてあります」「この携帯電話は使いやすい○○ホンです」「お年寄りも楽しめるテレビの懐メロ番組」などである．これからの時代は，初めから高齢者へ十二分に配慮された，いわば，“シルバー仕様が標準”という発想が求められているように思う．先ほどの例で言えば，「大きい文字の書籍」「シンプルな携帯電話」「高齢者が観て楽しい番組内容」などを標準とし，「希望で字を小さくする」「多機能ホン“も”あります」「“今日は”アイドル番組」など，非高齢者向けを特別扱いとするのである．

　さて，臨床医学はどうであろう．同じように，「高齢者だから○○」と，高齢者への配慮を特別視している感があり，“シルバー仕様が標準”という発想は，いまだ多くない現状ではなかろうか．これからの超高齢社会においては，“シルバー仕様が標準”の臨床が必要であることは言うまでもない．とくに，高齢者の主治医になることが，今後ますます多くなるジェネラリストには強く求められよう．

　そこで，本号では，“高齢者「主治医」事典”と題して，臨床現場で“シルバー仕様が標準”の臨床を実践しておられる先生方に「高齢者への理解」「高齢者の生活」「多死社会と主治医」「高齢者看護・介護のトピックス」についてご執筆をいただいた．これからの世の中は，高齢者が標準で，むしろそれ以外の世代が特別となることは間違いない．今こそ，「シルバー仕様を標準に！」を合い言葉に，臨床，ひいては世の中における高齢者への配慮が，特別ではなく，標準となる日が来ることを強く望み，本特集がその起爆剤となれば幸いである．