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総合診療


2019年08月号 (通常号) (Vol.29 No.8)
特集 ノーモア見逃し! 日常の検査と画像に潜むピットフォール

テクノロジーの発達により様々な検体検査・画像検査が開発され、臨床現場では正確な診断や早期の診断、適切な治療介入ができるようになり、多くの患者さんのアウトカム改善が可能になった。しかし一方で、ターゲットとする疾患や病態への感度と特異度、検査タイミングによる正確度の低下、読影医師の要因による見逃し、誰にでも見逃されやすい所見など、様々なトラブルが散見されている。医療者が、検査や画像の限界についての確かな知識と最新のエビデンスを得て、日常検査と画像に潜むピットフォールに陥らないよう、本特集を企画した。
企画:徳田安春(臨床研修病院群プロジェクト群星沖縄)

■検査結果での落とし穴と限界
心筋バイオマーカー・D-dimer・BNP
西織 浩信│水野 篤
膠原病関連自己抗体
陶山 恭博│岸本 暢将
炎症マーカー
西迫 尚
腫瘍マーカー
勝俣 範之
検尿・尿電解質
上田 剛士
血清蛋白質
萩原 將太郎
血清ビタミン濃度
篠浦 丞
血糖関連の検査
片岡 仁美
■画像の見落としパターンと限界
胸部単純X線写真
中島 幹男
脳CT・MRI画像
後藤 淳
胸部CT画像
皿谷 健
腹部CT画像
松本 純一
心電図
渡辺 重行
異常所見の伝え方─システム要因への対策法
木藤 雅文│山下 康行
■スクリーニングのエビデンス
結局、日本人ではどうなの?
 がんスクリーニング検査の国際的エビデンスと
 日本人に当てはめた場合の推奨とピットフォール
小嶋 一
がん(前立腺がん)検診でのバイアス
本村 和久│照屋 寛之

今月のQuestions
今月の「めざせ!総合診療専門医!」問題


●Editorial
徳田 安春
●セミナー報告 GM Group Dynamics
『総合診療』プレゼンツ「平静の心」塾
 「こんなときオスラー」ワークショップ・3
山中 克郎|徳田 安春|瀬戸 雅美|平島 修|
坂本 壮|中野 弘康|須藤 博|森川 暢
●What’s your diagnosis?|200
振り返りは合言葉
中島 隆弘|大場 雄一郎
●みるトレ Special|32
ギャロップ音が聞こえる
笠原 敬
●胸腹痛をきたす“壁”を克服しよう|5
安易に肋間神経痛と診断するなかれ!
上田 剛士
●指導医はスマホ!?|誰でも使えるIT-based Medicine 講座|8
英語論文を簡単に読もう!
森川 暢
●オール沖縄! カンファレンス Ver.2.0|レジデントの対応と指導医の考え|32
身(MI)をもって知る頸部痛
應武 ゆうや スティーブン|旭 大悟|
川満 克紀|下地 光好|瀬名波 栄信|
喜瀬 勇也|徳田 安春(監修)
●三銃士共導法|8
魅力的なスライド作りとは?
坂本 壮
●55歳からの家庭医療 Season 2|明日から地域で働く技術とエビデンス|24
家庭医療における「治療学」素描(1) FAMILY MEDICINE THERAPEUTICS
藤沼 康樹
●投稿 GM Clinical Pictures
異常分画を伴った無症候性高クレアチンキナーゼ血症の1例
梶原 祐策
関連書
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    整形画像読影道場
    著:仲田 和正
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