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臨床外科


2020年04月号 (通常号) (Vol.75 No.4)
特集 実践!手術が上達するトレーニング法 Off the Job Trainingの最新動向〔特別付録Web動画付き〕

手術におけるOff-JT(手術室外のトレーニング)は1990年代末から始まり,e-ラーニングやシミュレーション,基本的な手技や術式トレーニングから,近年では複雑な術式の手術シミュレーション(リハーサル)まで広がりを見せている.画像処理技術の発展により,内視鏡外科手術では録画された自分の手術の振り返りやビデオ編集も容易にできるようになったが,これも有効なOff-JTの一つといえよう.実技訓練では,わが国では動物ラボ全盛であるが,高価でもあり,効果的な利用の仕方を考える必要がある.カダバー・トレーニングも同様であろう.一方,手軽に自習のできるツールとしては,ボックス・トレーナーやバーチャル・リアリティ手術シミュレータがある.本特集では一般的な手術トレーニングとして,様々なOff-JTをどのように行うのが有効かつ時間的・経済的コストに優れているか,またトレーニングの成果の評価方法,さらに今後発展が期待される,患者データにもとづいたリハーサル的なOff-JTまで,各分野のエキスパートに解説していただいた.
編集室より:本号では関連する動画を配信しています。ぜひご覧ください。
※ 配信・閲覧期限:発行後3年間
※ ファイルは予告なしに変更・修正,または配信を停止する場合もございます。あらかじめご了承ください。

■手術の腕を磨くために必要なビデオ画像による学習
学会やwebなどで提供される模範的ビデオ画像の活用法
牛久 秀樹・他
e-ラーニングで学べること
李 相雄・他
手術動画の保存システム
 動画の画質と保存方法,個人情報保護の観点から
内藤 剛
振り返りのための手術ビデオの編集
 腹腔鏡下胃切除術を例として
桜本 信一・他
ビデオと評価スケールを使用した手術技能評価とフィードバック
倉島 庸
■実践! 手術トレーニング
ドライボックス・トレーニング
 達人が奨める3つのトレーニング法
菅野 潔・他
折り紙を用いたドライボックス・トレーニング(折り鶴)
橋本 洋右
動物ラボの有効な利用法:消化管領域より
高橋 広城・他
動物ラボの有効な利用法:肝胆膵領域より
 腹腔鏡下膵切除術を例として
中村 慶春・他
カダバー・トレーニング
渡部 祐司・他
空間認識力を高めるoff-JT手術修練
 臓器立体モデル・3D立体視カメラ・オンラインVR/AR/MR
杉本 真樹
■手術シミュレーションの実際
患者データに基づく手術シミュレーション:上部消化管
三澤 一成・他
患者データに基づく手術シミュレーション:下部消化管
清松 知充・他
患者データに基づく手術シミュレーション:肝胆膵
伊神 剛・他
バーチャル・リアリティ手術シミュレータ(VRS)の意義と今後の展望
藤原 道隆・他


●坂の上のラパ肝・胆・膵(第4回)
腹腔鏡下肝S3亜区域切除術
大目 祐介・他
●病院めぐり
佐賀県医療センター好生館 消化器外科・肝胆膵外科
北原 賢二
●FOCUS
体動を捉えるモーションセンサーによる腹腔鏡手術の上達度計測
松下 宗一郎・他
●臨床報告
乳房再建術を施行した乳腺巨大葉状腫瘍の1例
吉岡 遼・他
●ひとやすみ・188
活力の源は同期生との交わり
中川 国利
●1200字通信・142
卒後40年を越えて
板野 聡
●昨日の患者
先生を信頼していますから
中川 国利
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