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2019年05月号 (通常号) (Vol.56 No.6)
特集 糖尿病診療の“Q” 現場の疑問に答えます

糖尿病診療は近年大きな変貌を遂げた。高齢者を含む患者数の急増、相次ぐ新薬の登場、そして血糖コントロール目標についても、低血糖のリスクから“the lower, the better”という時代ではなくなった。本特集では糖尿病診療の“今”について、症例とともに現場の視点から「何を、どうすべきか」を解説する。
企画:能登 洋(聖路加国際病院内分泌代謝科)

能登 洋
■対談
糖尿病実地診療の理想と現実
坂上 太郎・能登 洋
■糖尿病とは
疫学
日本の糖尿病の現状は?
杉山 拓也・山本 浩司・山田 祐也
分類・成因・病態・診断
どのように診断し,病態を把握したらよいのだろう?
山本 かをり
診察
限られた時間内でのポイントを押さえた診察法は?
五十川 陽洋
血糖測定器
血糖測定を嫌がる患者にはどう対応したらよいだろう?
外池 美恵
■血糖管理目標値
外来
ともかくHbA1c 7.0%未満が目標?
田中 隆久
入院
血糖値523 mg/dLで呼ばれた!-どうしたらよいか?
羽田 幹子
■治療
食事療法
炭水化物摂取量は少ないほうが血糖コントロールによい?
杉山 雄大
運動療法
「運動する暇がない」と言う患者をどう指導しよう?
大杉 満
薬物療法(経口血糖降下薬総論)
どの薬から使用すればよいのだろう?
辻本 哲郎
薬物療法(経口血糖降下薬)
ビグアナイド薬の使い方
飯坂 徹・長坂 昌一郎
DPP-4阻害薬の使い方
田中 肇・河合 俊英
スルホニル尿素薬・グリニド薬の使い方
西村 明洋
SGLT2阻害薬の使い方
櫛山 暁史
α-グルコシダーゼ阻害薬の使い方
岸本 美也子
チアゾリジン薬の使い方
納 啓一郎
薬物療法(注射薬)
インスリン製剤-いつどうやって投与量を決めたらよいのだろう?
神田 周平
GLP-1受容体作動薬-インスリンとはどうやって使い分けるのだろう?
大西 由希子
■糖尿病患者のマネジメント
糖尿病セルフマネジメント教育・療養支援
「変わる」を支える対話とは?
大橋 健
シックデイ対策
食事が摂れないとき,投薬はどうしたらよいのだろう?
渡邊 知一・村田 敬
低血糖対策
合併症予防には血糖値はthe lower, the betterのはずでは?
後藤 麻貴
糖尿病ケトアシドーシス・高浸透圧高血糖状態
DKA/HHSの診断法・初期治療は?
林 聖子
口腔ケア
歯周病は血糖コントロールに影響する?
小倉 雅仁・矢部 大介
病診連携・教育入院
どのような患者をいつ紹介すべきか?
坂上 太郎
■合併症
予防は血糖コントロールだけで十分?
糖尿病網膜症
三井 理瑛
糖尿病性腎臓病
坂本 昌也
糖尿病神経障害
今井 健二郎
大血管症
財部 大輔
足病変
疋田 香代・岡本 将英
■困難症例の治療
糖尿病×高血圧-血圧は低いほうがよい?
磯尾 直之
糖尿病×脂質異常症-どこまでLDL-Cを下げる?
原 眞純
糖尿病×肥満-肥満の有無で診療方針が変わる?
柴 久美子・山田 哲也
糖尿病×高齢-安全な治療法は?
井花 庸子
糖尿病×がん-糖尿病だとがんになりやすい?
後藤 温
糖尿病×骨粗鬆症-糖尿病では骨折しやすい?
會田 梓
■特集の理解を深めるための31題
解答


●見て,読んで,実践! 神経ビジュアル診察(13)
しびれの臨床-触覚・痛覚の所見
難波 雄亮
●ストレスと病気のやさしい内科学 診療の幅が広がる心療内科の小ワザ集(7)
体重が増えるのが怖い……(神経性やせ症のケース)
大武 陽一
●物忘れ外来から学ぶ現場のコツ 認知症患者の診かた(12)
BPSDへの対応はどうしたらよいですか? (1)老々介護の場合
重松 一生
●母性内科の「め」 妊婦・授乳婦さんのケアと薬の使い方(11)
急に腰が痛くなったんです
三島 就子
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オペレーション オペレーションを見直し無駄な在庫・作業を削減せよ!
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●目でみるトレーニング
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