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臨床外科


2017年10月号 (通常号) (Vol.72 No.10)
特集 Conversion Surgery-進行消化器がんのトータル治療戦略

 近年の診断機器の進歩と検診システムの充実により,がんの早期発見・治療が可能となる一方,進行した状態で発見されるがんは依然として多数を占める.これら進行・再発がんに対し,化学療法,分子標的治療,放射線治療,さらには免疫治療などによる集学的治療が展開され,手術療法においてもneoadjuvant therapyや術後補助療法などを組み込んだ集学的治療により,その予後は改善してきている.最近では,当初切除不能と診断された症例に対し化学療法,分子標的治療,放射線治療を施行した結果,外科的切除が可能となるケースもみられるようになり,実際に多くの施設でこのようなconversion surgeryが施行され,治癒が得られる症例も存在する.
 本特集では,conversion surgeryが施行可能であるような症例に対して,多診療科で連携をとりつつ,外科医としてどのような戦略で臨むのか,具体的に述べていただいた.本特集が,高度進行がん症例における治療成績とQOLの向上に貢献することを切望する.
■総論
高度進行消化器癌の治療戦略立案時のチーム医療における外科医の役割
谷島 聡・他
Conversion Surgeryの定義・特性・意義
吉田 和弘・他
腫瘍内科医からみたConversion Surgery
宮本 敬大・他
■がん種別Conversion Surgeryの戦略
食道癌
 cT4症例におけるconversion therapyを考えた化学放射線療法とR0切除への戦略
岡住 慎一・他
食道胃接合部癌
山下 裕玄・他
胃癌
小寺 泰弘
大腸癌
永田 洋士・他
肝細胞癌
小野 宏晃・他
転移性肝癌
齋藤 裕・他
胆道癌
陸 大輔・他
膵癌
 切除不能膵癌に対するConversion Surgery
藪下 泰宏・他
消化器GIST
 進行GISTにおけるイマチニブ治療後手術
緒方 杏一・他
消化器NET
増井 俊彦・他


●病院めぐり
岡波総合病院外科
大澤 亨
●FOCUS
消化器外科医が知っておくべき超音波内視鏡ガイド下インターベンション
伊佐山 浩通・他
NCDにおけるQuality Control
掛地 吉弘・他
●臨床報告
下腿浮腫で発見された若年女性の下大静脈原発平滑筋肉腫の1切除例
蜂谷 裕之・他
右胃大網動脈冠動脈バイパス後の胆管癌に
 亜全胃温存膵頭十二指腸切除術を行った1例
杉下 敏哉・他
Peutz-Jeghers症候群に伴う過誤腫性ポリープによる十二指腸空腸重積の1例
勝見 ちひろ・他
腸重積を契機に診断し
 高圧酸素療法を含む保存的治療が奏効した腸管嚢腫様気腫症の1例
滝口 進也・他
●昨日の患者
家族に死に様を見せる
中川 国利
●1200字通信・109
悲しくて面白きかな人生
板野 聡
●ひとやすみ・155
医療従事者は率先して禁煙を
中川 国利
関連書
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    原著:E. Christopher Ellison /Robert M. Zollinger, Jr.  訳:安達 洋祐
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    監修:金谷 誠一郎 編集:赤川 進/三浦 晋
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    ISBN978-4-260-03167-7
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    外科系医師のための手術に役立つ臨床研究
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