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2019年10月号 (通常号) ( Vol.56 No.11)
特集 不明熱を不明にしないために 実践から考えるケーススタディ

不明熱の経過は長いことが多く,患者や家族の不安や不信は募り,また診療にかかわる医師間で意見の相違が生じることもある。そんなストレスフルな環境下でも,冷静に診断に導いていくことが求められる。原理原則を用いながら,不明熱という樹海からどう抜け出すか。症例を通してその鍵を見つけ出そう!
企画:鈴木 富雄(大阪医科大学附属病院総合診療科)
鈴木 富雄
■対談
不明熱についてのちょっとだけマニアな話
國松 淳和・鈴木 富雄
■総論
不明熱 その定義と診療アプローチ
鈴木 富雄
■感染症
不明熱となりうる感染症 種類,鑑別診断,診療のポイント
神谷 亨
なぜ見逃されるのか? 感染症不明熱の西の横綱
岡 秀昭
疑ってもだまされる“The trick of an old enemy” 発熱が再発した61歳男性
大場 雄一郎
DU飲んだら解熱する,繰り返す発熱
 約10日間隔で5回発熱を繰り返す生来健康な20歳女性
忽那 賢志
皮疹を見て鑑別診断を絞り込むことができますか?
 発熱・皮疹・水様便で来院した44歳女性
岩浪 悟
本当に「かぜ」でよいのか?
 発熱と咽頭痛で発症し,全身状態が急激に悪化した20歳女性
野口 善令
■膠原病
不明熱となりうる膠原病 種類,鑑別診断,診療のポイント
奥村 信人・萩野 昇
確かに消耗しているし,臓器障害もある.でも,診断がつかない.ということは…あれか!
佐藤 元紀
答えは上から舞い降りる! 中耳炎がよくならず解熱しない46歳女性
西澤 徹
発熱の主訴だけにとらわれるな!
 4週間続く発熱,食欲低下,全身倦怠感,体重減少がある82歳女性
本村 和久
αCMBFにご注意! インフルエンザ様症状が治まらない60代の女性
辻 雄平
■悪性腫瘍
腫瘍熱 種類,鑑別診断,診察のポイント
横山 雄章・勝俣 範之
犯人の目星はついている…しかし証拠がつかめない!
 発熱や高LDH血症が続き,骨髄検査で異常を認めない75歳男性
脇坂 達郎
毛利の矢が貫いたのはシンボルだった!
 口唇の痛み,腹痛,発熱で来院したADLフルな80歳男性
玉井 道裕
「不明なまま」も時には正義
近藤 猛・山田 徹・原谷 浩司
心エコーで一発診断! できたはずだったのに…
 もともと心雑音がある77歳男性の発熱
鄭 真徳
モノサシで測ったように2週間ごとに発熱を繰り返した43歳男性
中野 弘康・須藤 博
■自己炎症性疾患
不明熱となりうる自己炎症性疾患
國松 淳和
やっぱりそうか! 発熱と腹痛を繰り返す48歳男性
髙橋 徳幸
5年前から繰り返す扁桃炎?
 知っていればピンとくるこの病歴! これ,子どもだけの病気じゃないんです
中神 太志
いったいこれは何の熱?
 コルヒチンで治療中の家族性地中海熱の患者(33歳女性)に生じた遷延性の発熱と腹痛
國松 淳和
■その他の疾患
不明熱となりうるその他の疾患 種類,鑑別診断,診療のポイント
内藤 俊夫
発熱・低血圧は敗血症だけではない! 脳梗塞後に1カ月以上発熱が続いた83歳男性
浜田 禅
CRP陰性なのに連日39~40℃の発熱,頭痛が3週間持続する17歳男性
佐田 竜一
知らなきゃ診断不能な“アツい”やつ! 半年間微熱が続く50歳女性
西村 康裕・上田 剛士
検査の適応はありません.あなたはどうしますか? 全身倦怠感・発熱で来院した25歳男性
石丸 裕康
いつかみた薬疹にそっくり! あれ? 内服薬が…ない!?
森永 康平・志水 太郎
■特集の理解を深めるための27題
解答


●見て,読んで,実践! 神経ビジュアル診察(18)
失調の診方─上肢の小脳失調
難波 雄亮
●母性内科の「め」 妊婦・授乳婦さんのケアと薬の使い方(15)
足が痛くて動けなかったんです
三島 就子
●物忘れ外来から学ぶ現場のコツ 認知症患者の診かた(17)
生活指導はどのようにしたらよいですか?
重松 一生
●目でみるトレーニング
板山 律子・駒場 大峰/若林 禎正/畑中 崇志
●次号(11月号) 特集 内科医が押さえておくべき 検査の考え方と落とし方

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定価 2,860円
(本体2,600円+税10%)