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2014年09月号 (通常号) ( Vol.24 No.9)
特集 臨床医のための産業医マニュアル
 労働安全衛生法に基づく産業医は学校や介護保険委員会,訪問診療と並んで,医師が外にでる機会の1つであるが,収入という面でも大きな要素を占めている.日本医師会の認定産業医も8万人を数え,企業の健康管理室の非常勤医師も認定医資格をもつことが選ばれる条件になることもある.50人以上の労働者を雇用している事業者は産業医を選任しなければならないので,嘱託産業医になる機会が多い.平成18年の労働衛生安全法の改正で過重労働,メンタルヘルスが重点項目に挙げられ,小売業,飲食店だけでなく私たちに関連のある,社会福祉施設も重点的な対象となっている.超過勤務が月100時間を超える労働者で本人の申し出があれば面接指導を行わなければならなくなっている.また,少なくなったとはいえ,脳血管疾患,自殺などのストレス関連死の労災訴訟問題もあり,“なんちゃって産業医”では済まされない状況になっている.専属産業医ではない非常勤産業医に必要な項目に重点を絞ってエッセンスをまとめてみた.
(企画:伊藤 澄信/国立病院機構本部総合研究センター臨床研究統括部・治験研究部)

■総論
プライマリ・ケア医が産業医を引き受けたら
吉田 和朗
産業医の実際の業務 日本医師会認定産業医資格をとるために
河原 和夫

■現場に応じた産業医の1日
予防 健康障害防止の視点から
浜口 伝博
早期発見
福田 洋
早期介入
福本 正勝
職場復帰に向けて
津久井 要

■産業医が知っておきたい知識集
産業医のジレンマ 労働者の利益と事業主の狭間で
久保田 昌詞
海外赴任に向けての予防接種と不安解消のための豆知識
三宅 智
オフセット印刷と胆管がん 新たな職業性疾患の発見
圓藤 吟史
職場における発達障害
新開 隆弘

■スペシャル・アーティクル
産業医の法的責任
 産業医の訴訟リスクを避けるためにしておかなければならないこと
平沼 直人

今月のQuestion & Keyword Index
One more JIM


産業医はワクチンだ
伊藤 澄信
●What's your diagnosis?・141
医学部6年生が降参した小腸疾患
森川 暢・小嶌 祐介・上田 剛士
●JIMで語ろう
“見逃してはならない”疾患の除外ポイント(第3部)
徳田 安春・萩原 將太郎
●メンタルクリニック便り・27
いまどきの「うつ」の背景
市村 公一
●みるトレ
Case 68
岩崎 靖
Case 69
忽那 賢志
Case 70
佐田 竜一
●〔新連載〕Dr.徳田と学ぶ 病歴と診察によるエビデンス内科診断・1
風邪症状-インフルエンザか?
徳田 安春
●誰も教えてくれなかった不定愁訴の診かた・11
通常の疼痛治療が無効な術後疼痛へのアプローチ
太田 大介
●シネマ解題 映画は楽しい考える糧・87
「エクソシスト」
浅井 篤
●血液内科学が得意科目になるシリーズ・6
やばっ,血小板が少ない!(後編)
萩原 將太郎
●臨床の勘と画像診断力を鍛える コレクション呼吸器疾患・37
慢性咳嗽(湿性),血痰,および1カ月前からの
 腰痛と左下肢のしびれ・疼痛を呈した57歳男性
藤田 次郎(監修:宮城 征四郎)
●総合外来
Clinical Probrem Solving -64歳女性の呼吸困難感
若林 崇雄
●次号(10月号) 特集 帰してはいけない疾患を除外した後の外来診療