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2013年05月号 (通常号) ( Vol.23 No.5)
特集 この組み合わせに注意! 日常診療で陥りやすいpitfall
 医療処置は潜在的に常に患者へ危害を与える可能性をはらんでいる.しかし,緑内障患者に抗コリン薬,腎不全患者にNSAIDs,ペースメーカー装着患者へのMRI検査など,ある組み合わせによって重大な障害が生じる可能性の高い医療処置がある.これらの「禁忌(pitfall)」の多くは,ブルー・レターが出されたり,繰り返し危険性を告知されたりしているものである.にもかかわらず,今なお多くの禁忌の組み合わせで有害事象が発生し続けている.今回は私たちが見落としがちな医療禁忌・pitfallについて,臨床でしばしば経験するものをとりあげ,どのようなときに発生しがちか,そしてどのように防ぐかについての特集を企画した.
企画:矢吹拓(国立病院機構栃木病院内科)・松村真司(松村医院)

■総論
安全な薬物治療を行うために臨床医は何をすべきか
森本 剛
禁忌事項に関する法的問題点
児玉 安司
■各論:私が経験したこの組み合わせはpitfall!
●薬剤併用のpitfall!
 MAO+デキストロメトルファン パーキンソン病の患者さんへの
  感冒薬処方時に注意.そして頭の片隅に透析患者さんも
古川 智之
 ソセゴン+オピオイド
木下 賢輔
 ワルファリン+抗菌薬
樋口 亮介・井口 信雄
 ループ利尿薬+ジギタリス
竹内 元規
●方法・手技・検査のpitfall!
 胃瘻患者にこれは禁忌!
斎藤 舞子
 点滴でのこれは禁忌!
千嶋 巌
 刺青:MRIのpitfall(禁忌)のpitfall(落とし穴)
小宮 英明・原田 芳巳・大滝 純司
●病態別のpitfall!
 狭心症にトリプタン
本村 和久
 骨粗鬆症薬での高カルシウム血症 認知症患者が入院すると…
松浦 武志
 頻脈性不整脈に対する抗不整脈薬の禁忌
竹内 元規
 GERD悪化の要因は?
野々上 智
 乳幼児への抗ヒスタミン薬
  乳幼児へ第1世代抗ヒスタミン薬の使用は禁忌に近いのでは?
原 朋邦
 高齢者への抗コリン薬処方には要注意!
金森 真紀
●妊婦でのpitfall!
 妊婦でのpitfall
矢吹 拓
■スペシャル・アーティクル
禁忌を防ぐ安全学の基礎
向殿 政男

今月のQuestion & Keyword Index
One more JIM


「Above all, do no harm? (まず,害を与えないこと?)」
矢吹 拓
●What’s your diagnosis?・125
皮膚は赤いのに白い?
田中 孝正・名倉 功二・平島 修・藤本 卓司
●慢性期の患者・家族とのコミュニケーション・2
選択ではなく創造
岡本 拓也
●異端とグローバルスタンダード アメリカ医療はどこへ行くのか?・5
医療の質を管理するのは,自分か,仲間か,患者か,あるいは政府か
森井 大一
●メンタルクリニック便り・11
いまどきの「うつ」の背景
市村 公一
●JIM Lecture 外来で始める睡眠医療・5
睡眠を改善するための生活指導
安東 カヨコ バールドワジ・中山 明峰
●シネマ解題 映画は楽しい考える糧・71
「ザ・シンプソンズムービー」
浅井 篤
●みるトレ
Case 33
忽那 賢志
Case 34
佐田 竜一
●米国ホスピタリストの「無知の知」・11
日米の間には,深くて大きな河がある!?
石山 貴章
●臨床の勘と画像診断力を鍛える コレクション呼吸器疾患・29
発熱,咳嗽,膿性痰,および労作時息切れを主訴に来院した78歳女性
藤田 次郎(監修:宮城 征四郎)
●次号(6月号) 特集 不明熱診療最前線 基本アプローチから「横綱級」困難症例まで