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2011年09月号 (通常号) ( Vol.21 No.9)
特集 エクストリーム困難事例への挑戦
 地域においてプライマリ・ケアに従事する医師が対応する健康問題は,多岐にわたると同時に,通常の医学的診断・治療の枠組みだけでは解決できない場合が多くあります.たとえば,在宅医療をはじめとして,以前よりさらに重症かつ困難な事例に対応することが増えてきています.身体・心理・社会・倫理的な要素が複雑にからみあって,先の見通しがつけにくい事例の対応に関しては,現場のスタッフの経験と洞察とにもとづいて対応している場合が多いのではないでしょうか.
 本特集では,こうした複雑・困難事例に対するアプローチの諸側面を取り上げて,読者の日常診療に資することをめざしました.

■総論
複雑な臨床問題の構造と困難事例へのアプローチ
藤沼 康樹
■各論
健康格差と社会的決定要因を意識したプライマリ・ケア ソーシャル・ワークの視点から
李 龍姫
医療ソーシャルワーカーとの連携
村上 須賀子
クライシス・マネジメント 緩和ケア領域の事例から
宮森 正
■トピックス
Difficult patientとは?
宮川 卓也
退院困難事例への支援のポイント
宇都宮 宏子
困難な事例を抱えた家庭医のサポート インターネットを使用したBalint Groupの試み
菅野 哲也
今月のQuestion & Keyword Index

One more JIM

■総合外来
エクストリーム困難事例への挑戦 困難事例の共有と振り返り
朝倉 健太郎


家庭医の生涯教育・再考
藤沼 康樹
●What’s your diagnosis?・105
The Green Light Stop!?
松田 尚子・平島 修・藤本 卓司
●JIM Report
へき地の医師として支援活動から学んだこと
中前 範子
●総合外来
変形性指関節症としてフォローアップされていた先端巨大症の1例
生方 英一
●風邪の総合診療・5
局所不明瞭・高熱のみ型(熱+α,α≒0?)
岸田 直樹
●構造と診断 ゼロからの診断学・18
定型と創意 その2
岩田 健太郎
●臨床の勘と画像診断力を鍛える コレクション呼吸器疾患・19
亜急性の発症を示し,乾性咳嗽を伴う労作性呼吸困難を呈した39歳女性
藤田 次郎(監修:宮城 征四郎)
●次号(10月号) 特集 思春期女子への診療 ティーンズとどう向き合いますか