医学書院

幻聴・幻覚・妄想があるためにそれが命じるままに動いてしまう患者さん、引きこもっている患者さん、大声で他者を威嚇する患者さん、暴力をふるう患者さん、自分の身体を傷つける患者さん、確認行為が止まらない患者さん……

精神科の現場では、このように幻覚・妄想が患者さん自身に多大な困難を与えているケースがたくさんあります。

これまで認知と妄想が密着している場合、その認知を変えるのは困難だと思われてきました。しかし、認知行動療法ならば打つ手があります。ぜひ看護の立場を活かした、看護ならではの認知行動療法にトライしてください。

［関連論文］慢性統合失調症患者への病識の獲得を目的とした認知行動療法

ちょっとした工夫から抜本的な考え方の変更まで－－。

看護師のストレスを軽減することに成功し、離職防止に効果を上げている病院に、その具体的方法を紹介していただきました。

＊役割機能別看護体制でノンストレスな職場を目指す

＊申し送り時間、リーダー業務時間の変更で残業時間とストレスが減った

＊人が辞めない職場にするコツ

精神科の患者さんとDVは遠い関係ではない。精神科医療者であれば、DV被害者をケアしたり話を聞いたりすることがしばしばあるだろう。しかし、DV加害者が何を思い、何を語るのかということを聞く機会はあまりないはずだ。その意味で今回は、DV加害者の側の語りを載せることにした。またこの原稿は、「言わば“密室”のカウンセリングという作業において一体何が行われているのか」を公開するものでもある。特に、話の内容が同意しづらい事柄だったとき、カウンセラーが何を思い、どのように返すのか、といったあたりは、精神科医療者にも参考になるのではないだろうか。

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対決！　気持ち悪いタワー！

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「精神科看護師の疲弊」に関する文献を読んで考えたこと