編集：松浦　美喜雄　東京都立府中病院リウマチ膠原病科
　　　浦田　幸朋　弘前大学医学部老年科学講座

リウマチ・膠原病は、病態が多種多様で、自己免疫性疾患であるがゆえに、ナースにとってとっつきにくい疾患です。各疾患に共通する診療・ケア・リハビリテーションをイラストを中心にして解説し、その理解によって各疾患患者のケアを、実践的な内容に沿って学べるよう構成しました。



【CONTENTS】

■I　リウマチ・膠原病の基礎知識

1. 膠原病の基礎知識
膠原病のとらえ方／膠原病における専門的ケア

2. リウマチの基礎知識
リウマチとは／関節リウマチについて／関節リウマチの治療

3. 患者さんから学ぶリウマチ・膠原病ケア
「訴え」はケアの土台／リウマチ特有の「ゆるやかな看護」／家族や近親者の理解と協力

■II　リウマチ・膠原病を理解しよう

1. 自己免疫反応とアレルギー
免疫反応のしくみ／アレルギーが起こるしくみ／自己免疫疾患としての膠原病の特徴

2. リウマチ・膠原病にみられる症候
発熱／関節炎・関節痛／皮膚症状／日光過敏症／腎障害／間質性肺炎・肺線維症／
血液異常／レイノー現象

3. 検査所見と臨床的意義
リウマトイド因子（RF，リウマチ因子）／抗ガラクトース欠損IgG抗体／抗核抗体／CRP（C反応性タンパク）／赤血球沈降速度／補体値（CH50）／関節リウマチの活動性の評価

4. リウマチ・膠原病におけるクリニカルパス
クリニカルパスの意義／関節リウマチにおけるクリニカルパス／クリニカルパスの作成／
クリニカルパスの評価方法／クリニカルパスの有効性

5. 薬物治療・血液浄化法
ステロイド療法／免疫抑制薬／血液浄化法／γグロブリン大量療法／
非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）

6. 東洋医学的治療法
漢方薬（漢方製剤）／鍼灸／相補・代替医療

7. 関節リウマチにおける手術療法
関節の痛みの原因とその治療／看護のポイント／主な手術とその適応／手術成績

8. リハビリテーション
関節リウマチとリハビリテーション／リハビリテーションの進め方／ADLの評価／
主なリハビリテーション

9. 術前・術後ケア
術前ケア／術後ケア

10. 治療に伴う副作用
ステロイド薬による副作用／免疫抑制薬による副作用／非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）による副作用／抗リウマチ薬による副作用

11. 合併症
日和見感染症／特発性大腿骨頭壊死症（無菌性大腿骨頭壊死症）

12. 患者さんを理解するために
患者さんのもつ問題とその特徴／栄養と食事／心理・社会的問題への援助／
社会資源の活用

13. 患者教育
患者教育の重要性／患者教育の実際

14. リウマチ・膠原病と妊娠・出産
関節リウマチにおける妊娠と出産／全身性エリテマトーデス（SLE）における妊娠と出産

■III　疾患別ケアのポイント

1. 関節リウマチ（RA）
関節リウマチとは／病態／症状／検査／治療／ケアのポイント

2. 全身性エリテマトーデス（SLE）
全身性エリテマトーデスとは／病態／症状／診断／治療／生活指導／ケアのポイント

3. シェーグレン症候群（SjS）
シェーグレン症候群とは／症状／治療／ケアのポイント

4. 強皮症（SSc）
強皮症とは／病態／症状／検査／治療／ケアのポイント

5. 多発性筋炎・皮膚筋炎（PM・DM）
多発性筋炎・皮膚筋炎とは／症状／検査／治療／ケアのポイント

6. 抗リン脂質抗体症候群（APS）
抗リン脂質抗体症候群とは／症状／検査／治療／ケアのポイント

7. 混合性結合組織病（MCTD）
混合性結合組織病とは／症状／検査／治療

8. 特発性好酸球増加症候群（HES）
特発性好酸球増加症候群とは／症状／治療

9. 血管炎症候群
血管炎症候群とは／高安動脈炎（大動脈炎症候群）／結節性多発動脈炎（結節性動脈周囲炎）／巨細胞動脈炎／チャーグ－ストラウス症候群／ウェゲナー肉芽腫症／悪性関節リウマチ／過敏性血管炎／ケアのポイント

10. 小児のリウマチ性疾患・膠原病
小児リウマチ性疾患とは／症状／検査・診断／治療／ケアのポイント

11. 若年性関節リウマチ（若年性特発性関節炎）
若年性関節リウマチとは／症状／検査／治療／ケアのポイント

12. 川崎病
川崎病とは／症状／検査・診断／治療／ケアのポイント

13. 血清反応陰性脊椎関節炎
血清反応陰性脊椎関節炎とは／強直性脊椎炎／乾癬性関節炎／ライター症候群

14. 原発性胆汁性肝硬変（PBC）
原発性胆汁性肝硬変とは／検査／治療／ケアのポイント

15. 痛風（結晶誘発性関節炎）
痛風とは／病態／治療／ケアのポイント

16. アミロイドーシス
アミロイドーシスとは／治療／ケアのポイント

17. サルコイドーシス
サルコイドーシスとは／症状／検査／治療／ケアのポイント

18. ベーチェット病
ベーチェット病とは／症状／検査／治療／ケアのポイント