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臨床検査技師のための 血算の診かた




著:岡田 定
  • 判型 B5
  • 頁 184
  • 発行 2017年04月
  • 定価 3,850円 (本体3,500円+税10%)
  • ISBN978-4-260-02879-0
臨床検査技師も血算の診断に関わろう!
臨床検査技師の視点からみた血算の読み方について、医師が見逃しやすいポイントを中心に、パニック値を含めて報告・相談すべき点を解説。具体的な症例・検査データをあげながら、考えられる疾患・病態、医師への報告の緊急度、見逃したらどうなるか、など考えながら読める実践書。経験のある臨床検査技師の血算の診断能力は、一般臨床医よりまさると著者は言う。技師だけでなく血算を勉強したいコメディカルの方にもおすすめ。
目 次

血算の基準値
「血算」新パニック値
 1.通常のパニック値
 2.重大疾患を示唆するパニック値

第1章 貧血
 症例1 [70歳女性]高度大球性貧血
  〔ワンポイントレッスン〕ビタミンB12欠乏性貧血
  〔ワンポイントレッスン〕大球性貧血
 症例2 [66歳男性]小球性貧血
  〔ワンポイントレッスン〕鉄欠乏性貧血
  〔ワンポイントレッスン〕小球性貧血の鑑別
 症例3 [80歳男性]正球性貧血
  〔ワンポイントレッスン〕胃切除後貧血
  〔ワンポイントレッスン〕造血幹細胞から赤血球まで
 症例4 [64歳男性]大球性貧血,網赤血球増加
  〔ワンポイントレッスン〕AIHA
  〔ワンポイントレッスン〕網赤血球
 症例5 [35歳女性]急激な貧血
  〔ワンポイントレッスン〕HSとパルボウイルス感染症
  〔ワンポイントレッスン〕網赤血球による貧血の鑑別
 症例6 [27歳女性]高度小球性赤血球
  〔ワンポイントレッスン〕サラセミア
  〔ワンポイントレッスン〕貧血の発生機序と赤血球サイズ
 症例7 [74歳女性]正球性貧血,蛋白尿
  〔ワンポイントレッスン〕多発性骨髄腫
 症例8 [56歳男性]大球性貧血,涙滴赤血球
  〔ワンポイントレッスン〕骨髄線維症の診断
  〔ワンポイントレッスン〕赤血球の形態異常と関連疾患

第2章 赤血球増加症
 症例1 [42歳男性]赤血球単独増加症
  〔ワンポイントレッスン〕ストレス性赤血球増加症
 症例2 [73歳男性]進行性赤血球単独増加症
  〔ワンポイントレッスン〕二次性赤血球増加症
 症例3 [70歳男性]汎血球増加症
  〔ワンポイントレッスン〕真性赤血球増加症(PV)

第3章 血小板減少症
 症例1 [87歳女性]血小板単独減少症
  〔ワンポイントレッスン〕特発性血小板減少性紫斑病(ITP)
 症例2 [83歳男性]血小板減少,正球性貧血,破砕赤血球
  〔ワンポイントレッスン〕血栓性血小板減少性紫斑病(TTP)
 症例3 [52歳女性]血小板減少,巨大血小板
  〔ワンポイントレッスン〕先天性血小板減少症はITPと誤診されやすい

第4章 血小板増加症
 症例1 [47歳男性]白血球・赤血球正常,高度血小板増加
  〔ワンポイントレッスン〕本態性血小板血症(ET,2008WHO分類)
 症例2 [46歳男性]白血球増加,血小板著増
  〔ワンポイントレッスン〕ETとCML
 症例3 [63歳男性]白血球増加,血小板増加
  〔ワンポイントレッスン〕真性赤血球増加症(PV)の診断基準(2016年WHO分類)
  〔ワンポイントレッスン〕検査値の経時的変化

第5章 白血球減少症
 症例1 [30歳男性]白血球減少と異型リンパ球
  〔ワンポイントレッスン〕急性HIV感染症
  〔ワンポイントレッスン〕異型リンパ球
 症例2 [69歳女性]高度白血球減少
  〔ワンポイントレッスン〕恐ろしい血算
  〔ワンポイントレッスン〕発熱をきたす5大内科緊急疾患
  〔ワンポイントレッスン〕好中球減少性発熱(FN)
 症例3 [32歳女性]白血球減少,貧血
  〔ワンポイントレッスン〕鉄欠乏性貧血の白血球と血小板
  〔ワンポイントレッスン〕好中球のさまざまなプール

第6章 白血球増加症
 症例1 [37歳男性]白血球高度増加,貧血,血小板減少
  〔ワンポイントレッスン〕急性白血病の初発症状
  〔ワンポイントレッスン〕急性白血病の血算
 症例2 [73歳男性]慢性の白血球増加,好塩基球増加,骨髄球・後骨髄球出現
  〔ワンポイントレッスン〕血算のパニック値(聖路加国際病院2016年3月改訂)
  〔ワンポイントレッスン〕慢性骨髄性白血病(CML)の血液検査所見
  〔ワンポイントレッスン〕CMLの病期
 症例3 [57歳男性]慢性の白血球増加,白血球分画正常
  〔ワンポイントレッスン〕人間ドック受診者の白血球増加症
 症例4 [58歳男性]慢性の白血球増加,リンパ球増加
  〔ワンポイントレッスン〕慢性リンパ性白血病(CLL)
 症例5 [61歳男性]白血球増加,白赤芽球症
  〔ワンポイントレッスン〕白赤芽球症(leukoerythroblastosis)

第7章 白血球分画異常
 症例1 [32歳女性]好酸球増加
  〔ワンポイントレッスン〕好酸球増加症の分類と原因疾患
  〔ワンポイントレッスン〕好酸球増加症へのアプローチ
 症例2 [64歳男性]異型リンパ球,リンパ球増加
  〔ワンポイントレッスン〕異型リンパ球と異常リンパ球(リンパ性腫瘍細胞)
 症例3 [34歳女性]好塩基球増加
  〔ワンポイントレッスン〕白血球分画
 症例4 [98歳男性]正球性貧血,単球増加
  〔ワンポイントレッスン〕慢性骨髄単球性白血病

第8章 汎血球減少症
 症例1 [71歳男性]汎血球減少症,血球形態異常
  〔ワンポイントレッスン〕骨髄異形成症候群(MDS)の血算
  〔ワンポイントレッスン〕MDSの血球形態異常
 症例2 [69歳男性]汎血球減少症,低γグロブリン血症
  〔ワンポイントレッスン〕多発性骨髄腫のTTTとZTT
 症例3 [38歳男性]汎血球減少症,DIC
  〔ワンポイントレッスン〕急性前骨髄球性白血病(APL)
 症例4 [72歳女性]汎血球減少症,高度好中球減少
  〔ワンポイントレッスン〕再生不良性貧血,MDS,急性白血病の比較
 症例5 [44歳女性]汎血球減少症,著明な貧血
  〔ワンポイントレッスン〕発作性夜間ヘモグロビン尿症(PNH)の検査所見
 症例6 [35歳女性]白血球減少,血小板減少,不明細胞
  〔ワンポイントレッスン〕血球貪食症候群(HPSまたはHLH)

column
 01 時系列の検査値に注目しよう
 02 骨髄異形成症候群(MDS)と誤診しやすい貧血
 03 入院すると貧血気味になる
 04 健やかに生きるために
 05 不可解な貧血の改善
 06 偽性血小板減少症
 07 特発性血小板減少性紫斑病(ITP)ではない
 08 高カリウム血症
 09 潜在性鉄欠乏症
 10 偽性低酸素血症
 11 白赤芽球症の原因
 12 最期まで自宅で過ごしたい
 13 「アウエル小体のある芽球がいます」
 14 偽性汎血球減少症

参考文献
索引
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