医学書院

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呼吸器診療 ここが「分かれ道」




著:倉原 優
  • 判型 A5
  • 頁 260
  • 発行 2015年04月
  • 定価 4,320円 (本体4,000円+税8%)
  • ISBN978-4-260-02135-7
日常の呼吸器臨床で遭遇する無数の選択肢、あなたの進むべき道はこっちだ
日常の呼吸器臨床の場で、疾患の診断や鑑別、薬剤の選択、さらには患者からの訴えへの対処法といった様々な岐路に遭遇した場合、臨床経験が豊富な医師はどのような思考回路で、数ある選択肢の中から自分なりに最適な解を導き、診療するのか、その頭の中を解き明かす。エビデンスに基づいた記載が基本となるが、終末期医療などの意見が分かれるゾーンについても知識やデータを示す。呼吸器科領域への興味が湧くコラムも多数収録。
目 次
第1章 徴候・身体所見
 1 呼吸困難感を指導医に伝えるためには?
 2 呼吸困難感を和らげる薬剤を求められた!
 3 咳嗽の特徴から疾患を鑑別するには?
 4 これは咳喘息ですか?アトピー咳嗽ですか?
 5 咳嗽を和らげる薬剤を求められた!
 6 大量の喀痰,鑑別診断は?
 7 喀痰を和らげる薬剤を求められた!
 8 血痰が出た!
 9 喀痰抗酸菌塗抹が陽性に! すぐに結核病棟のある病院へ紹介するべきか?
 10 慢性呼吸器疾患の患者さんのSpO2が低下してきた!
 11 縦隔リンパ節が腫大していた!
 12 腫瘍熱か,感染症か?
 13 聴診でfine cracklesを聴取したら考えるべき疾患は?

第2章 閉塞性肺疾患
 1 救急搬送された患者にwheezesを聴取。喘息発作? COPD急性増悪?
 2 喫煙は寿命を短くするか?
 3 コンプライアンスの維持にはどの吸入ステロイド薬がよいか?
 4 気管支喘息の吸入薬は合剤でよいか?
 5 喘息発作時に使用するSABAの製剤はどれがよい?
 6 吸入薬はpMDIとDPIのどちらがよいか?
 7 ICSはステップダウンしてもよいのか?
 8 喘息発作・COPD急性増悪のときの全身性ステロイドは全例リンデロン®が正しい?
 9 COPDに吸入ステロイド薬は有効なのか?
 10 ロイコトリエン拮抗薬の使い方とは?
 11 COPDにおけるテオフィリンの使い方とは?

第3章 間質性肺疾患
 1 間質性肺疾患の急性期と慢性期を分けて考える!
 2 特発性肺線維症の治療は?
 3 CTで間質性肺炎像アリと言われたら?
 4 特発性肺線維症の急性増悪に対してステロイドパルスを投与するべきか?
 5 呼吸器内科でステロイドパルスを用いるタイミングは?
 6 慢性間質性肺疾患の鑑別は可能?
 7 間質性肺疾患におけるステロイドの減量方法は?
 8 KL-6が上がっていたら間質性肺疾患?

第4章 肺がん
 1 間質性肺疾患を合併した肺腺がんの治療は?
 2 肺がんが確定した後に禁煙しても無駄?
 3 下顎呼吸から死期を推定できるか?

第5章 その他の分かれ道
 1 気管支鏡後の気胸に対して胸腔ドレナージは必要か?
 2 胸水は全部抜く?
 3 穿刺困難な少量胸水を抜くテクニック
 4 高齢者でQFTは役に立つのか?
 5 ステロイドを投与時にQFT陽性ならば,全例LTBIの治療適応か?
 6 スリガラス影と網状影,どっち?
 7 消えない緑膿菌
 8 じん肺? 非じん肺?
 9 胸部レントゲン写真を見たら,肺がんと結核を疑え!?
 10 若手医師が苦手な「小葉中心性」と「ランダム分布」
 11 医師が使う日本語は古風?
 12 医学論文はなぜ若手医師に嫌われるのか?

Column
 呼吸困難? 呼吸困難感? 呼吸苦?
 気道可逆性試験とは?
 咳喘息に対する吸入ステロイド薬(ICS)の投与期間
 隠れた鎮咳薬・ハチミツ
 桜の木が痰に効く
 塗抹陰性,PCR陽性
 wheezesの分類はマイナー?
 バランスのとれたICSとは?
 全ての吸入薬は5秒間息止めするものと覚えてよい
 4時間以内のコーヒー摂取歴には注意!
 癌という漢字の意味
 臨死体験
 Subpleural curvilinear shadow


本書に出てくる略語一覧
索引
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