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見逃してはいけない! 小児看護の落とし穴




編集:東京都立小児総合医療センター 看護部
  • 判型 A5
  • 頁 212
  • 発行 2020年02月
  • 定価 2,860円 (本体2,600円+税10%)
  • ISBN978-4-260-03918-5
落とし穴を見抜くワザ、エキスパートナースに聞いてみよう!
よく眠っているから大丈夫…思い込みで低血糖症状を見逃していませんか? 泣いているのは寂しいから……手術後の痛みに気づいていますか? 小児科ナースの「何か変?」を見抜く力が、症状の悪化を防ぎ、時には子どもの命を救います。小児科専門病院のエキスパートナースが教える「落とし穴」を見抜くワザとコツ、この1冊でわかります!
目 次
Chapter 1 フィジカルアセスメントの落とし穴─呼吸
 Case 1 SpO2 96%,コール基準内だから大丈夫?─呼吸状態悪化の徴候
 Case 2 胸は動いているようですけど…─閉塞性無呼吸における呼吸音の評価
 Case 3 呼吸が時々止まるんです!?─無呼吸の種類と介入
 Case 4 SpO2低下!? まずは酸素投与しないと!─先天性心疾患に対する酸素投与
 Case 5 呼吸が速いんですけど…─循環血液量減少性ショックの認識

Chapter 2 フィジカルアセスメントの落とし穴─循環
 Case 6 バイタルサインは落ち着いているんですけど…─敗血症性ショックの認識
 Case 7 脈が速いけど,熱のせいかな?─頻脈性不整脈の認識
 Case 8 脈が遅いけど,眠ったせいかな?─徐脈性不整脈の認識
 Case 9 尿は少ないけど,血圧は低くないので経過をみていました
        ─動脈管性ショックの認識
 Case 10 なんだか最近,ミルクの飲みが悪いなぁ…─心不全と哺乳

Chapter 3 フィジカルアセスメントの落とし穴─中枢神経
 Case 11 プルプルしているんです…─離脱症状と介入
 Case 12 原始反射だから大丈夫です─痙攣発作の認識と判別
 Case 13 手はあんまり動かさないので固定はしていません!─術後の脳梗塞
 Case 14 筋緊張強いな,刺激したせいかな─脳性麻痺児の骨折

Chapter 4 周術期看護の落とし穴
 Case 15 よく泣いているんです…きっと寂しいんだね─小児の疼痛評価
 Case 16 よく眠っていたんです─周術期の低血糖
 Case 17 発熱しているのでクーリングしてたんですけど!
        ─クーリングの適応と留意点
 Case 18 またアラーム鳴ってる…きっといじってるんでしょ!
        ─小児のアラーム対応
 Case 19 少し腫れているけど,滴下があるから大丈夫!─輸液の血管外漏出

Chapter 5 皮膚・排泄ケアの落とし穴
 Case 20 排便のたびにちゃんと洗っているんです!─頻繁な排便への対応
 Case 21 おむつ皮膚炎がひどいんです─臀部の真菌感染
 Case 22 びらんが全然治らない…─長期中心静脈栄養による微量元素不足
 Case 23 ブツブツ発疹があるんです…─病院食によるアレルギー症状
 Case 24 腕の周りが赤いのは駆血帯のせい?─ラテックスアレルギー

Chapter 6 家族ケアの落とし穴
 Case 25 厳しい病状説明後なのに家族は笑っていたんですよね
        ─危機的状況における防衛機制
 Case 26 お母さん,母乳なくなったので早めに持ってきてください─母親への配慮
 Case 27 本人には検査って伝えたほうがいいですよね!─小児への病名告知
 Case 28 きょうだいに話してもまだわからないから…─きょうだいへの配慮

Appendix
 トリアージにおける患者評価の視点

索引

Column
 ・医師のオーダーが正しいとは言えない!?
 ・あなたは医師に言えますか?
 ・あなたは多職種に言えますか?
 ・アラームの「無駄鳴り」対策には組織的な取り組みを!
 ・全身麻酔後の覚醒時興奮に注意
 ・話しかけるのをためらわせていませんか?
 ・自閉症児への対応─見通しを立てる
 ・コミュニケーション能力を高める─今日も笑顔で!
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