医学書院

検索
HOME書籍・電子メディア > 書籍詳細

がん薬物療法副作用管理マニュアル


監修:吉村 知哲/田村 和夫
編集:川上 和宜/松尾 宏一/林 稔展/大橋 養賢/小笠原 信敬

  • 判型 B6変
  • 頁 314
  • 発行 2018年03月
  • 定価 4,104円 (本体3,800円+税8%)
  • ISBN978-4-260-03532-3
重症度の適切な評価、原因薬剤の中止や減量、支持療法の検討に役立つ情報を凝縮!
重症度の適切な評価、原因薬剤の中止や減量、支持療法の検討に役立つ情報をコンパクトに凝縮! 発熱、手足症候群、高血圧など、がん薬物療法時に頻度の高い副作用を対象に、1)原因となりうる抗がん薬、2)評価のポイント(症状・検査値、問診、重症度)、3)抗がん薬以外の原因を考慮すべき疾患・病態、4)対策、5)症例2例(抗がん薬の副作用が疑われた症例、それ以外の原因が疑われた症例)のパターンで解説。
序 文
監修の序

 がんの薬物療法による副作用は,分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬の登場に伴い,従来の殺細胞性抗がん薬が原因のものより複雑化し,適切に評価・管理することが難しくなっている.また,がん患者はがん以外の併存疾患を有している場合が多く,基礎疾患や突発的に発症する症状にも注...
監修の序

 がんの薬物療法による副作用は,分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬の登場に伴い,従来の殺細胞性抗がん薬が原因のものより複雑化し,適切に評価・管理することが難しくなっている.また,がん患者はがん以外の併存疾患を有している場合が多く,基礎疾患や突発的に発症する症状にも注意を払わなければならない.
 がん薬物療法を実践するためには,(1)医薬品の適正使用の観点から個々の患者に合った投与量と投与法を見極め,適切な患者指導を行ってアドヒアランス向上につなげること,(2)治療後の患者状態や服薬状況を確認し,効果および副作用を適切にモニタリングして患者の薬物治療を評価すること,(3)治療効果を向上させるために,副作用を適切に評価して的確な管理(マネジメント)を行うこと――が求められる.チーム医療が推進される現在,医師以外の薬剤師や看護師にも「がん患者を総合的に診る力」が必要とされている.
 がん薬物療法中の患者に,ある症状が発現した場合,以下の3つのスキルが大切である.すなわち,(1)その症状が抗がん薬による副作用か,それ以外が原因であるかを見極めるスキル,(2)患者の訴えや症状から原因となりうるものをピックアップし,多角的に評価するスキル,(3)がん患者には複数の抗がん薬が同時に使用されることが多いため,原因となる抗がん薬を推測・確定するスキル――である.例えば,がん薬物療法中に高血圧が発現した場合,この症状を正しく評価するには,患者の基礎疾患はどうか,高血圧の副作用が報告されている抗がん薬を使用しているか,血圧が上昇した時期は抗がん薬の投与後いつからか,併用薬はどうか,随伴症状はあるか,時間経過や日内変動はあるかなど,網羅的に情報収集をして判断する必要がある.
 本書は,がん薬物療法による主な副作用を取り上げ,その原因となる抗がん薬および副作用の発現割合・好発時期・リスク因子・特徴をまとめた.また,評価のポイントとして,症状・検査値,問診,重症度について記載し,問診では補助ツールとして利用されているOPQRSTを参考に,具体例を提示した.さらに,抗がん薬以外の原因を考慮すべき疾患や病態,対策(解決への道標),症例について解説した.症例は基本的に,「抗がん薬の副作用が疑われた症例」と「抗がん薬以外の原因が疑われた症例」を提示している.
 安全・安心ながん薬物療法を行う上で,副作用の予防および早期発見は不可欠である.副作用は除外診断であるといわれ,そのためにも前述した「総合的に患者を診る力」の涵養がわれわれ医療職にはますます求められる.本書ががん薬物療法に携わるみなさんにとって,臨床における積極的な患者支援の一助になれば幸いである.

 2018年1月
 監修者を代表して
 大垣市民病院 薬剤部長
 吉村 知哲
目 次
1 抗がん薬の副作用
2 外来における副作用管理のコツ(副作用を聴く工夫,ケアのポイント)
3 アドヒアランス向上の必要性と方策
4 悪心・嘔吐・食欲不振
5 下痢
6 口内炎(口腔粘膜炎)
7 発熱
8 疲労・倦怠感
9 発疹
10 浮腫
11 関節痛・筋肉痛
12 過敏症
13 手足症候群
14 末梢神経障害
15 視覚異常・流涙
16 心機能障害
17 高血圧
18 間質性肺疾患
19 肝障害
20 腎障害
21 蛋白尿
22 出血性膀胱炎
23 甲状腺機能障害
24 電解質異常
25 高血糖
26 血小板減少

索引

資料
 1 副作用と参考になるガイドライン(主なもの)
 2 抗がん薬と代表的な副作用(主なもの)
 3 「間質性肺疾患に禁忌・慎重投与」の抗がん薬(主なもの)
 4 血小板数による投与中止,投与開始(再開)基準

ひとことメモ
 1 大腸がん手術と排便
 2 グレリン
 3 下痢のマネジメント
 4 下痢の定義
 5 口内炎(口腔粘膜炎)
 6 疲労・倦怠感の定義と特徴
 7 発疹の定義
 8 疼痛評価法
 9 過敏症に関する用語
 10 外用薬の使用量の目安
 11 外用薬の口径は製品によって異なる
 12 抗がん薬による眼障害の治療
 13 高血圧の定義
 14 降圧目標
 15 呼吸困難
 16 薬物性肝障害(DILI)
 17 AKI発症時にはScrの評価に注意!
 18 ネフローゼ症候群
 19 血尿
 20 アレムツズマブ
 21 甲状腺クリーゼの診断基準
 22 甲状腺機能亢進症と甲状腺中毒症
 23 劇症1型糖尿病
 24 ペットボトル飲料の糖質含有量
 25 血小板濃厚液の適正使用
週刊医学界新聞 関連記事