日本の蘇生現場のニーズに応えるガイドライン
書評者:Vinay Nadkarni(ILCOR前委員長/ペンシルバニア大教授)
日本蘇生協議会(JRC)蘇生ガイドライン2015の冊子版が野々木宏氏(日本蘇生協議会代表理事)のリーダーシップの下で発行された。このガイドラインの特記すべき点としては,初めてのGRADEを用いた,アウトカム毎に複数の研究を吟味し総合的なエビデンスを評価する,という方法がとられたことがある。さらに,...
日本の蘇生現場のニーズに応えるガイドライン
書評者:Vinay Nadkarni(ILCOR前委員長/ペンシルバニア大教授)
日本蘇生協議会(JRC)蘇生ガイドライン2015の冊子版が野々木宏氏(日本蘇生協議会代表理事)のリーダーシップの下で発行された。このガイドラインの特記すべき点としては,初めてのGRADEを用いた,アウトカム毎に複数の研究を吟味し総合的なエビデンスを評価する,という方法がとられたことがある。さらに,CoSTR 2015(心肺蘇生と救急心血管治療のための科学と治療勧告に対する国際コンセンサス2015)で取り上げられていないトピックについても,JRC蘇生ガイドライン2015作成委員会で独自に検索し,ガイドライン2010の推奨内容を吟味,必要があれば更新している。その結果,日本の蘇生現場のニーズに応えることのできるガイドラインが作成されている。
CoSTR 2015の作成の際に日本発の臨床研究結果が多く参照されている点が,この10年間の日本においての蘇生研究の進歩を物語っている。一方,日本において,今後より質の高い前方介入試験がこれまでに構築されたインフラストラクチャーの上に行われ,CoSTR 2020にはさらに蘇生エビデンスの蓄積に貢献することを希望している。
〔翻訳:西崎 彰(フィラデルフィア小児病院麻酔,集中治療科)〕
The new JRC resuscitation guidelines 2015 have been successfully published under the leadership of Dr. Hiroshi Nonogi. Through the CoSTR 2015 development process, GRADE system was adopted for the first time. In this GRADE system, a global aspect of evidence was evaluated for each PICO question. Furthermore, JRC guideline committee evaluated each CoSTR 2010 recommendation which was not included in CoSTR 2015, and updated the recommendation as necessary. As a result, the JRC resuscitation guidelines effectively meet the clinical and educational needs at any level in Japan.
It is notable that many studies from Japan were referenced as evidence in CoSTR 2015. This clearly demonstrates the advance in resuscitation science in Japan over the last decade. I expect high quality resuscitation evidence based on prospective interventional trials will be developed in Japan by strong leadership using robust research infrastructure, which will further contribute to CoSTR 2020 development.
Vinay Nadkarni, MD
Immediate Past Chair, ILCOR
Professor, Anesthesiology and Critical
Care, Pediatrics
University of Pennsylvania School of Medicine